【单选题】

46 岁， 男性， 农民。 2 小时前无诱因突然出现上腹部刀割样痛， 迅速波及全腹， 不敢直腰及走路。 肝浊音界消失， 舟状腹， 全腹有明显腹膜刺激症状， 肠鸣音消失。 诊断是（）

A、 阑尾炎穿孔
B、 溃疡病穿孔
C、 胆囊穿孔
D、 绞窄性肠梗阻
E、 急性出血性胰腺炎