【单选题】

患者，女，67岁，患有支气管哮喘7年，长期规律使用低剂量布地奈德+福莫特罗吸入剂，每年春季时症状较为严重，秋冬季节有所缓解。最近1周患者呼气困难加重，双肺有明显的哮鸣音、咳嗽加剧，常被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咳大量白色泡沫痰。需升级治疗。

患者升级治疗前应排除和纠正的因素不包括（）
A.药物吸入方法是否正确
B.是否服用了非甾体抗炎药
C.是否持续接触了烟草、污染空气
D.是否服用了β受体阻断剂
E.是否服用了抗胆碱药
在排除了影响哮喘控制因素后，决定给予患者升级治疗。下列升级治疗方案中，正确的是（）
A.中等剂量布地奈德＋福莫特罗
B.沙丁胺醇土茶碱缓释片
C.丙酸替卡松+福莫特罗
D.孟鲁司特+倍氯米松
E.异丙托溴铵+孟鲁司特
升级治疗5个月后，患者哮喘症状得到控制，担心长期用药产生耐受性，希望降级治疗。对于降级治疗的指导，说法正确的是（）
A.哮喘症状得到控制后即可降级治疗
B.降级治疗首先减少ICS给药次数
C.降级治疗首先减少LABA给药剂量
D.应先检查FEV，如果FEV<60%预计值，一般不推荐降级治疗
E.哮喘症状控制且肺功能稳定在1个月以上即可降级治疗