| 2006年临床执业医师考试第二单元真题 |
| 第1题：通常人的唾液中除畲有唾液淀粉酶外，还含有 A.凝乳酶 B.麦芽糖酶 C.溶茵酶 D.肽酶 E.蛋白水解酶 |
| 【单选题】： |
| 第2题：抑制胃液分泌的物质是 A.促胃液素 B.组胺 C.乙酰胆碱 D.胆盐 E.盐酸 |
| 【单选题】： |
| 第3题：每分通气量和肺泡通气量之差等于 A.潮气量X呼吸频率 B.功能余气量×呼吸频率 C.余气量X呼吸频率 D.无效腔气量×呼吸频率 E.肺活量X呼吸频率 |
| 【单选题】： |
| 第4题：肺表面活性物质减少将导致 A.肺难于扩张 B.肺弹性阻力减小 C.肺顺应性增大 D.肺泡内液体表面张力降低 E.小肺泡内压小于大肺泡内压 |
| 【单选题】： |
| 第5题：动脉血压升高可引起 A.心室等容收缩期延长 B.心室快速射血期延长 C.心室减慢射血期延长 D.心室快速充盈期延长 E.心室减慢充盈期延长 |
| 【单选题】： |
| 第6题：心室肌细胞有效不应期相当于 A.收缩期 B.舒张期 C.收缩期+舒张早期 D.收缩期+舒张期 E.舒张晚期 |
| 【单选题】： |
| 第7题：血浆胶体渗透压决定于 A.血浆总蛋白含量 B.红细胞数目 C.血浆球蛋白含量 D.血浆白蛋白含量 E.血浆氯化钠含量 |
| 【单选题】： |
| 第8题：关于细胞静息电位的论述，不正确的是 A.细胞膜处于极化状态 B.静息电位主要是由K+内流形成的 C.静息状态下，细胞膜对K+通透性增高 D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态 E.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关 |
| 【单选题】： |
| 第9题：在测量基础代谢率时，正确的做法是 A.测量可在24小时内任何时刻进行 B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制 C.受试者应处于睡眠状态 D.受试者无精神紧张和肌肉活动 E.室温不限高低。但要求恒定不变 |
| 【单选题】： |
| 第10题：正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率 A.约占滤液量的99％ B.受肾小球滤过率的影响 C.与葡萄糖的重吸收率平行 D.受血管升压素的调节 E.受醛固酮的调节 |
| 【单选题】： |
| 第11题： 若测得某物质的肾清除率为80ml／min，则可认为肾小管对该物质 A.必定能重吸收。但不能确定能否分泌 B.必定能分泌，但不确定能否重吸收 C.必定能重吸收．也必定能分泌 D.必定不能重吸收。也必定不能分泌 E.能否重吸收和分泌都不能确定 |
| 【单选题】： |
| 第12题：在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是 A.末梢膜电位的水平 B.末捎内线粒体的数量 C.末梢内囊泡的数量 D.末梢膜上化学门拉ca“通道的数量 E.进入末梢内的Ca“量 |
| 【单选题】： |
| 第13题：心肌缺血时，牵涉痛通常发生在 A.心前区、左肩和左上臂 B.左上腹和肩胛闻 C.左肩胛和右肩胛 D.上腹部和脐周围区 E.下腹郜和腹股沟区 |
| 【单选题】： |
| 第14题：帕金森病的主要原因是 A.脑干网状结构胆碱能系统受损 B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损 C.低住脑干5-羟色胺能系统受损 D.中脑黑质多巴胺能系统受损 E.纹状体GABA能系统受损 |
| 【单选题】： |
| 第15题：调节胰岛素分泌最重要的因素是 A.血中氨基酸浓度 B.血糖琅度 C.血中脂肪酸浓度 D.迷走神经 E.胰高血糖素 |
| 【单选题】： |
| 第16题：皋丸内合成睾酮的细胞是 A.生精细胞 B.支持细胞 C.阃质细胞 D.成纤维细胞 E.肌样细胞 |
| 【单选题】： |
| 第17题：坏死组织经腐败菌作用后常可发生 A.脓肿 B.空洞 C.梗死 D.坏疸 E.栓塞 |
| 【单选题】： |
| 第18题：完成癜痕修复的物质基础是 A.上皮组织 B.肉芽组织 C.毛细血管网 D.纤堆蛋白网架 E.炎性渗出物 |
| 【单选题】： |
| 第19题： 槟榔肝的典型病变是 A.肝小叶结构破坏 B.肝细胞萎缩 C.肝细胞坏死 D.门静脉分支扩张淤血 E.肝血窦扩张淤血．肝细胞脂肪变性 |
| 【单选题】： |
| 第20题：血栓转归中不会发生的是 A.钙化 B.溶解 C.化生 D.机化 E.形成拴子 |
| 【单选题】： |
| 第21题：炎性充血主要是指 A.动脉扩张，局部组织含血量增多 B.静脉回流障碍，组织合血量增多 C.炎区徽循环内血量增多 D.炎区小血管破裂 E.炎区组织间隙中血量增多 |
| 【单选题】： |
| 第22题：炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称 A.炎性浸润 B.炎性渗出 C.炎性漏出 D.趋化作用 E.阿米巴样运动 |
| 【单选题】： |
| 第23题：对肿瘤的错误描述是 A.癌比肉瘤多见 B.内瘤多发生于青年人 C.癌的淋巴道转移比肉瘤的多见 D.称为瘤的都属良性 E.恶性肿瘤多呈浸润性生长 |
| 【单选题】： |
| 第24题：容易见到角化珠的癌可以确定为 A.分化好的鳞癌 B.鲞底细胞癌 C.移行细胞癌 D.分化差的鳞癌 E.分化盖的腺癌 |
| 【单选题】： |
| 第25题：桥接坏死主要见于 A.急性普通型肝炎 B.慢性肝炎 C.急性重型肝炎 D.中、熏度慢性肝炎 E.亚急性重型肝炎 |
| 【单选题】： |
| 第26题：流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于 A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙 B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙 D.蝽网膜本身的疏松纤维组织间 E.软脑膜本身的疏松纤堆组织间 |
| 【单选题】： |
| 第27题：不属于肉芽肿性炎病变的是 A.伤寒小结 B.结核结节 C.肺肉质变 D.慢性虫卵结节 E.Aschoff小体 |
| 【单选题】： |
| 第28题：高血压病脑出血最多见于 A.基底节 B.脑桥 C.小脑 D.大脑白质 E.脑干 |
| 【单选题】： |
| 第29题：胃溃疡最少见的并发症是 A.癌变 B.呕血 C.凼门梗阻 D.穿孔 E.黑便 参考答案：A |
| 【单选题】： |
| 第30题：细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A.肺不张 B.肺纤维化 C.支气管扩张 D.气胸 E.肺气肿 |
| 【单选题】： |
| 第31题：单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是 A.左心室 B.右心室 C.左心房 D.左房、左室同时发生 E.左房、右室同时发生 |
| 【单选题】： |
| 第32题：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生细胞主要是 A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞 B.肾小球壁层细胞和系膜细胞 C.肾小球系膜细胞和基质 D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生 E.肾小球各种细胞均有较明显增生、 |
| 【单选题】： |
| 第33题：宫颈癌最常见的转移途径是 A.直接蔓延 B.子宫颈旁淋巴结 C.血道 D.腹腔淋巴蛄 E.种植性持移 |
| 【单选题】： |
| 第34题： 甲类传染病是指 A.SARS狂犬病 B.黑热病炭疽 C.南致病性禽流感 天花 D.鼠疫霍乱 E.伤寒流行性出血热 |
| 【单选题】： |
| 第35题：在感染过程的5种结局中最不常见的表现是 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 |
| 【单选题】： |
| 第36题： 乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是 A.猪 B.乙脑病毒携带者 C.乙脑患者 D.蚊虫 E.野鼠 |
| 【单选题】： |
| 第37题：普通型流脑临床特征性体征是皮肤 A.瘀点或瘀斑 B.水疱 C.黑痴 D.斑丘疹 E.脓疡 |
| 【单选题】： |
| 第38题： HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是 A.CD4+T淋巴细胞 B.CD8+T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.NK细胞 E.浆细胞 |
| 【单选题】： |
| 第39题： 血清中常规检测不到的HBV标志物是 A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗一HBe E.抗一HBc |
| 【单选题】： |
| 第40题：平原地区间日疟传播的主要媒介是 A.淡色库蚊 B.中华按蚊 C.三带喙库蚊 D.刺扰伊蚊 E.微小按蚊 |
| 【单选题】： |
| 第41题：疟疾典型临床发作的机制是由于 A.疟原虫在肝细胞内增殖 B.疟原虫在红细胞内增殖 C.大量裂殖子入血 D.裂殖子及其代谢产物释放入血 E.大量配子体入血 |
| 【单选题】： |
| 第42题：骨关节炎最常累及的关节是 A.腕关节，踝关节，远端指间关节 B.膝关节，肩关节，近端指间关节 C.腕关节．肘关节．近端指间关节 D.膝关节．髋关节，远端指间关节 E.掌指关节，远端指间关节，近端擂阃关节 |
| 【单选题】： |
| 第43题：不属于治疗类风湿关节炎的药物是 A.双氯芬酸钠 B.青霉素 C.雷公藤多苷片 D.甲氨蝶呤 E.强的松 |
| 【单选题】： |
| 第44题：关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是 A.RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性 B.RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性 C.RF阳性的病人不一定都是RA。但是RA病人RF一定都阳性 D.RF阳性的病人不一定都是RA。而且RA病人RF不一定都阳性 E.在RA病人中。RF一旦出现就不再发生变化 |
| 【单选题】： |
| 第45题：在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是 A.气候 B.吸烟 C.理化因素 D.感染因素 E.过敏因素 |
| 【单选题】： |
| 第46题：反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低 B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E.使白细胞争巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 |
| 【单选题】： |
| 第47题：肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是 A.慢支所致血管炎 B.缺氧性肺血管收缩 C.肺气肿压迫肺毛细血管 D.慢性缺氧所致肺血管重建 E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 |
| 【单选题】： |
| 第48题：支气管哮喘发作时最常见的血气改变是 A.pH值上升，Pa02下降，PaC02降低 B.pH值上升，Pa02下降，PaC02上升 C.pH值下降，Pa02下降，PaC02降低 D.pH值下降，Pa02下降，PaC02上升 E.PH值正常。Pa02下降。PaC02上升 |
| 【单选题】： |
| 第49题： 因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 A.主支气管 B.上叶前段 C.上叶尖后段 D.下叶基底段 E.中叶 |
| 【单选题】： |
| 第50题：肺弥散功能障碍最常出现， A.PaO2正常，PaC02上升 B.Pa02下降．PaC02上升 C.PaO2正常，PaC02正常 D.PaO2正常。PaC02下降 E.Pa02下降。PaC02正常或下降 |
| 【单选题】： |
| 第51题： 在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是 A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎军团茵 D.葡萄球茼 E.肺炎球茼 |
| 【单选题】： |
| 第52题： 肺炎支原体肺炎最常见的胸部x线表现是 A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C.肺叶或肺段实变。呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征 E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散。可形成空洞 |
| 【单选题】： |
| 第53题：吸入性肺脓肿最常见的病原菌是 A.肺炎克雷白杆茵 B.肺炎球茼 C.大肠杆茼 D.葡萄球茵 E.厌氧茵 |
| 【单选题】： |
| 第54题：控制结核病流行的最根本措施是 A.治愈痰涂片阳性病人 B.普查发现新病人 C.加强宣传力度 D.接种卡介苗 E.预防性化疗 |
| 【单选题】： |
| 第55题：有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是 A.可减轻机体的变态反应 B.可改善结核中毒症状 C.可作为为常规治疗 D.可导致结核播散 E.需逐渐减量 |
| 【单选题】： |
| 第56题：不符合妄想特征的是 A.内容与客观现实不符合 B.是一种病理的信念 C.内容多与患者自身相关 D.内容受文化背景影响 E.受教育越高越容易出现 |
| 【单选题】： |
| 第57题：不属于思维内容障碍的是 A.思维散漫 B.被监视感 C.被洞悉感 D.被控制感 E.思维被播散 |
| 【单选题】： |
| 第58题：目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是 A.临床观察 B.心理学测验 C.遗传学检查 D.脑电图检查 E.脑影像学检查 |
| 【单选题】： |
| 第59题：不属于第二代抗精神病药的是 A.奎地平 B.利培酮 C.奥氮平 D.氯氮平 E.舒必利 |
| 【单选题】： |
| 第60题：请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的 A.记忆力 B.思维的判断能力 C.思维的抽象概括能力 D.思维的理解力 E.学习能力 |
| 【单选题】： |
| 第61题：对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是 A.积极治疗原发疾病 B.精神症状对症处理 C.加强护理与支持治疗 D.环境干预。越安静越好 E.告知家属相关知识，消除紧张情绪 |
| 【单选题】： |
| 第62题：有关对阿尔茨海默病的描述。不正确的是 A.有记忆障碍和全面的智能减退 B.是老年期痴呆中最主要痰病之一 C.早期可出现人格改变 D.早期可出现幻觉妄想 E.Hachinski缺血评分量表<6分 |
| 【单选题】： |
| 第63题：诊断抑郁症的首要症状是 A.精力明显减退、疲乏 B.思雏困难、联想缓慢 C.情绪低落、兴趣下降 D.自卑、自责、自杀观念 E.失眠、早醒、体重减轻 |
| 【单选题】： |
| 第64题：对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是 A.甲亢症状严重者应尽快 B.甲亢性心脏病者立即进行 C.儿童甲亢应首选 D.应在药物控制甲亢后施行 E.甲状腺肿大明显者不宜采用 |
| 【单选题】： |
| 第65题：预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是 A.坚持甲状腺素替代治疗 B.水摄入量不宜过多 C.禁用镇静、安眠药 D.增强免疫力 E.避免过度劳累 |
| 【单选题】： |
| 第66题：垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生 A.高血压 B.低钾血症 C.骨质疏松症 D.低蛋白血症 E.甲状腺功能减退 |
| 【单选题】： |
| 第67题：有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于 A.甲状腺功能亢进症 B.库欣综合征 C.肢端肥大症 D.原发性醛田嗣增多症 E.嗜铬细胞瘤 |
| 【单选题】： |
| 第68题： 胰岛B细胞分泌的激素是 A.胰高糖素 B.胰岛素 C.促胃液素 D.胰多肽 E.生长抑素 |
| 【单选题】： |
| 第69题：易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是 A.磺脲类口服降糖药 B.双胍类口服降糖筠 C.α葡萄糖苷酶抑制剂 D.餐时血耱调节剂 E.胰岛素增敏剂 |
| 【单选题】： |
| 第70题：1型糖尿病的主要特点是 A.多见于40岁以上的成年人 B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.自身免疫介导的胰岛β细胞破坏 D.早期常不需要胰岛素治疗 E.大部分有体重超重或肥胖 |
| 【单选题】： |
| 第71题：双胍类降血糖药物的降糖作用机制为 A.促进餐后胰岛素的分泌 B.促进基础胰岛素的分泌 C.延缓肠道碳水化合物的吸收 D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体 E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 |
| 【单选题】： |
| 第72题：急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括 A.非甾体抗炎药 B.脑外伤 C.乙醇 D.幽门螺杆茵感染 E.严重烧伤 |
| 【单选题】： |
| 第73题：慢性活动性胃炎最主要的病因是 A.饮食和环境因素 B.白身免疫 C.幽门螺杆菌感染 D.药物 E.应激 |
| 【单选题】： |
| 第74题：确诊胃溃疡的首选检查方法是 A.胃镜及胃粘膜活组织检查 B.24小时食管pH监测 C.X钡餐检查 D.幽门螺杆菌检测 E.胃液分析 |
| 【单选题】： |
| 第75题： 下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是 A.急性穿孔 B.幽门梗阻 C.癌变 D.出血 E.慢性穿孔 |
| 【单选题】： |
| 第76题：肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是 A.腹水 B.脾大 C.内分泌紊乱 D.出血倾向和贫血 E.侧枝循环开放 |
| 【单选题】： |
| 第77题： 原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是 A.AFP B.GGT2 C.CA19-9 D.CA125 E.CEA |
| 【单选题】： |
| 第78题：肝性脑病的诱因不包括 A.消化道出血 B.高钾性酸中毒 C.便秘 D.低血糖 E.缺氧 |
| 【单选题】： |
| 第79题：我国急性胰腺炎的主要病因是 A.慢性酒精中毒 B.胆道系统疾病 C.内分泌与代谢障碍 D.胰管阻塞 E.手术与创伤 |
| 【单选题】： |
| 第80题：正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是 A.胰蛋白酶原 B.糜蛋白酶原 C.激肤释放酶原 D.前磷脂酶 E.肠激酶原 |
| 【单选题】： |
| 第81题：肠结核最常见的发病部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.回盲部 D.回肠末段 E.升结肠 |
| 【单选题】： |
| 第82题：上消化道出血的特征性表现是 A.贫血 B.发热 C.呕血与黑粪 D.氮质血症 E.失血性周围循环衰竭 |
| 【单选题】： |
| 第83题：中间综合征常发生在一氧化碳中毒后 A.4～12小时 B.24～96小时 C.7～9天 D.12～24天 E.30～60天 |
| 【单选题】： |
| 第84题： 男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫．张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进。双侧BabinsH征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 A.中脑 B.脑桥基底部 C.内囊后肢 D.丘脑底部 E.基底节区 |
| 【单选题】： |
| 第85题： 女，32岁，有溃疡性结肠炎病史。3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。x线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是 A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.中毒性巨蛄肠 D.肠穿孔 E.肠梗阻 |
| 【单选题】： |
| 第86题：女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛。x线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是 A.肠蛄棱 B.阿米巴肠炎 C.结肺癌 D.克罗思病 E.血吸虫病 |
| 【单选题】： |
| 第87题：男，36岁，1年来反复出现脓血便。抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，粘膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是 A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核 |
| 【单选题】： |
| 第88题：男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清。血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是 A.肺炎 B.肝肾综合征 C.肝肺综合症 D.支气管哮喘 E.急性左心衰 |
| 【单选题】： |
| 第89题： 男。47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆。可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是 A.肝包虫病 B.原发性肝癌 C.肝囊肿 D.肝脓肿 E.肝血管瘤 |
| 【单选题】： |
| 第90题：男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是 A.消化性溃疡穿孔 B.肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.胆石症 E.急性胰腺炎 |
| 【单选题】： |
| 第91题：男，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g/L，WBC 3．0 x 109／L，分类见原幼细胞30％，plt35×109／L，，骨髓检查原始细胞80％，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是 A.M1型 B.M2型 C.M3型 D.M4型 E.M5型 |
| 【单选题】： |
| 第92题：女，55岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb72g／L，WBC 3．5×109／L，分类N65％。L32％，M 3％，plt45×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞l5％。可见Auer小体。全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS。根据FAB分型最可能的类型是 A.RA型 B.RAS型 C.RAEB型 D.RAEB-t型 E.CMML型 |
| 【单选题】： |
| 第93题：男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿。最可能的诊断为 A.急性视乳头病变 B.脑出血 C.恶性高血压 D.脑梗死 E.高血压脑病 |
| 【单选题】： |
| 第94题：男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36．3℃。BP 170／100mHmg(左上肢)。BP l40／75,,,,,,ng(右上肢)。心率105次／分。心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK一MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是 A.急性心肌梗死 B.变异型心绞痛 C.主动脉夹层 D.急性胆囊炎 E.急性心包炎 |
| 【单选题】： |
| 第95题：男。35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.房性期前收缩 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 |
| 【单选题】： |
| 第96题：男。70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180／100mmHg，端坐位。心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛。移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为 A.全心衰竭 B.右心衰竭。失代偿 C.心功能Ⅱ级(NYHA分级) D.心功能Ⅲ级(NYHA分级) E.心功能Ⅳ级(NYHA分级) |
| 【单选题】： |
| 第97题：女。22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。歪体：T36．2℃．BP110／65mmHg，心界不大。血渍CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／L，P-R间期0．21秒。余未见异常。最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎 |
| 【单选题】： |
| 第98题：男。45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是 A.大支气管狭窄 B.大支气管梗阻 C.小支气管狭窄 D.呼吸面积减少 E.肺泡张力增高 |
| 【单选题】： |
| 第99题：女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3—4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg．神清。心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是 A.高血压病 B.主动脉扩张 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉粥样硬化 E.主动脉瓣关闭不全 |
| 【单选题】： |
| 第100题：男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是 A.肺炎 B.气胸 C.肺梗死 D.胸膜炎 E.心绞痛 |
| 【单选题】： |
| 第101题：女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP45／90mmHg。双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0．26mV；Ⅵ导联P波直立。振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是 A.右心房扩大 B.右心室肥大 C.左心房扩大 D.左心室肥大 E.双心房扩大 |
| 【单选题】： |
| 第102题：女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗l周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑梗塞 C.肝性脑病 D.中毒迟发脑病 E.中间综合征 |
| 【单选题】： |
| 第103题： 老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑 A.桡神经损伤 B.尺神经损伤 C.开放性骨折 D.正中神经损伤 E.前臂肌腱损伤 |
| 【单选题】： |
| 第104题：女，80岁。摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是 A.三角巾悬吊 B.肩关节融合手术 C.切开复位钢板内固定术 D.切开复位髓内针固定术 E.手法复住外固定术 |
| 【单选题】： |
| 第105题： 女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经x线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwels角<30°其最佳治疗方法是 A.切开复位内固定 B.人工关节置换术 C.转子间截骨术 D.植骨或血管移植术 E.持续皮牵引6—8周 |
| 【单选题】： |
| 第106题：男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长。会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是 A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节脱位 D.骨盒骨折 E.脊柱骨折 |
| 【单选题】： |
| 第107题：男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是 A.骨囊肿 B.骨结棱 C.骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 |
| 【单选题】： |
| 第108题：女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑 A.脑炎 B.脑膜炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑肿瘤 E.脑脓肿 |
| 【单选题】： |
| 第109题：根据下面内容，回答109-110题&nBsp; A．蛋氨酸&nBsp; B．丝氨酸&nBsp; C．半胱氨酸&nBsp; D．脯氨酸&nBsp; E．鸟氨酸&nBsp; 109[单选题] 含巯基的氨基酸是&nBsp; 110[单选题] 天然蛋白质中不含有的氨基酸是 |
| 【分析题】： |
| 第110题：根据下面内容，回答111-112题&nBsp; A．二硫犍破坏&nBsp; B．一级结构破坏&nBsp; C．二级结构破坏&nBsp; D．三级结构破坏&nBsp; E．四级结构破坏&nBsp; 111[单选题] 亚基解聚时&nBsp; 112[单选题] 蛋白水解酶直接使&nBsp; |
| 【分析题】： |
| 第111题：根据下面内容，回答113-115题&nBsp; A．蚊&nBsp; B．人虱&nBsp; C．鼠蚤&nBsp; D．恙螨&nBsp; E．蜱&nBsp; 113[单选题] 登革热的传播媒介是&nBsp; 114[单选题] 地方性斑疹伤寒的传播媒介是&nBsp; 115[单选题] 流行性斑疹伤寒的传播媒介是 |
| 【分析题】： |
| 第112题：根据下面内容，回答116-118题&nBsp; A．kir&nBsp; B．kAr&nBsp; C．tCr&nBsp; D．mBl&nBsp; E．CEA&nBsp; 116[单选题] 可传递抑制信号的是&nBsp; 117[单选题] 可结合抗原的是&nBsp; 118[单选题] 可激活补体的是 |
| 【分析题】： |
| 第113题：根据下面答案，回答119-120题&nBsp; A．慢性缺氧所致肺血管重建&nBsp; B．缺氧性肺血管收缩&nBsp; C．支气管肺感染和阻塞&nBsp; D．血液粘稠度增加&nBsp; E．气道炎症&nBsp; 119[单选题] 肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是&nBsp; 120[单选题] 肺心病肺动脉高压形成的功能因素是&nBsp; |
| 【分析题】： |
| 第114题：根据下面答案，回答121-122题&nBsp; A．pAo2为70mmhg，pACo2为45mmhg&nBsp; B．pAo2为70mmhg，pACo2为40mmhg&nBsp; C．pAo2为55mmhg，pACo2为50mmhg&nBsp; D．pAo2为50mmhg。pACo2为40mmhg&nBsp; E．pA0o2为65mmhg，pACo2为40mmhg&nBsp; 121[单选题] 符合i型呼吸衰竭的动脉血气标准是&nBsp; 122[单选题] 符合ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是&nBsp; |
| 【分析题】： |
| 第115题：根据下面答案，回答123-124题&nBsp; A．心功能不全，血容量正常&nBsp; B．血容量不足&nBsp; C．容量血管过度收缩&nBsp; D．心功能不全或血容量相对过多&nBsp; E．心功能不全或血容量不足&nBsp; 123[单选题] 中心静脉压低。血压低提示&nBsp; 124[单选题] 中心静脉压高，血压低提示&nBsp; |
| 【分析题】： |
| 第116题：根据下面答案，回答125-127题&nBsp; A．大肠杆菌&nBsp; B．拟杆菌&nBsp; C．绿脓杆菌&nBsp; D．β-溶血性链球蕾&nBsp; E．金黄色葡萄球茼&nBsp; 125[单选题] 痈的致病菌是&nBsp; 126[单选题] 丹毒的致病菌是 127[单选题] 脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是 |
| 【分析题】： |
| 第117题：根据下面内容，回答128-130题&nBsp; 男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmhg。血常规hB80g／l。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／职。血Cr485μmol／l。&nBsp; 128[单选题] 原发病的诊断可能是&nBsp; A.隐匿性肾炎 B.原发性高血压病 C.慢性肾孟肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征 129[单选题]&nBsp; 为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是&nBsp; A.肾穿刺 B.静脉肾孟造影 C.肾脏Ct D.肾脏m砒 E.肾脏B超 130[单选题]&nBsp; 上例患者肾功能损害分期为&nBsp; A.肾功能正常期 B.肾功能不全代偿期 C.肾功能不全氮质血症期 D.肾功能衰竭期 E.尿毒症晚期 |
| 【分析题】： |
| 第118题：根据下面内容，回答131-132题&nBsp; 男。36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。&nBsp; 131[单选题] 诊断首先考虑为&nBsp; A.急性胃炎 B.泌尿系结石 C.消化性溃疡 D.肠梗阻 E.急性胰腺炎 132[单选题]&nBsp; 为明确诊断，首选检查是&nBsp; A.胃镜 B.尿常规 C.血脂肪酶 D.血淀粉酶 E.x线钡餐检查 |
| 【分析题】： |
| 第119题：根据下面内容，回答133-134题&nBsp; 女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。&nBsp; 133[单选题] 最可能的诊断是&nBsp; A.克罗恩病 B.结肠癌 C.肠易激综合征 D.溃疡性结肠炎 E.卵巢癌 134[单选题]&nBsp; 为明确诊断首选的检查是&nBsp; A.尿常规 B.血清C反应蛋白 C.血清CA19—9 D.腹部Ct E.结肠镜检查 |
| 【分析题】： |
| 第120题：根据下面内容，回答135-137题&nBsp; 男．26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／l，白细胞10．0×109／l，血小板16×109／l。骨髓增生极度活跃。绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆AuEr小体，过氧化酶染色强阳性。&nBsp; 135[单选题] 最可能的诊断是&nBsp; A.急性早幼粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性粒一单核细胞性白血病 D.慢性拉细胞性白血病急变 E.急性单核细胞性白血病 136[单选题]&nBsp; 临床最容易出现的情况是&nBsp; A.巨脾 B.DiC C.严重感染 D.中枢神经系统受侵犯 E.齿龈肿胀 137[单选题]&nBsp; 应首选的治疗&nBsp; A.DA方案 B.全反式维甲酸 C.羟基脲 D.vp方案 E.骨髓移植 |
| 【分析题】： |
| 第121题：根据下面内容，回答138-139题&nBsp; 女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，Bp 150／70mmhg，心率119次/分，心律绝对不齐。心音强弱不等。心电图示：心房颤动。&nBsp; 138[单选题] 为控制该患者的心室率不宜首选&nBsp; A.地高辛 B.美托洛尔 C.异搏定 D.硫氮卓酮 E.普罗帕酮 139[单选题]&nBsp; 宜首选的抗凝治疗是&nBsp; A.华法令 B.阿斯匹林 C.肝素 D.尿激酶 E.复方丹参片 |
| 【分析题】： |
| 第122题：根据下面内容，回答140-142题&nBsp; 女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。&nBsp; 140[单选题] 最可能的诊断是&nBsp; A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肥厚型梗阻性心肌病 141[单选题]&nBsp; 进一步查体发现心尖部s1亢进，可闻及开瓣音，提示&nBsp; A.病变瓣膜弹性良好 B.病变瓣膜钙化 C.肺动脉高压 D.肺淤血 E.病变瓣膜赘生物形成 142[单选题]&nBsp; 最有助于确诊的检查是&nBsp; A.心电图 B.超声心动图 C.胸部x线摄片 D.心脏核素检查 E.冠状动脉造影 |
| 【分析题】： |
| 第123题：根据下面内容，回答143-144题&nBsp; 男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽，咳痰，胸片示右上肺大片实变影。&nBsp; 143[单选题] 体检不会出现的体征足&nBsp; A.右上肺语颠增强 B.右上肺叩诊浊音 C.气管向左侧偏移 D.急性病容 E.脉率增快 144[单选题]&nBsp; 最可能诊断为&nBsp; A.大叶性肺炎 B.胸膜增厚 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺梗死 |
| 【分析题】： |
| 第124题：根据下面内容，回答145-146题&nBsp; 女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心尖部有舒张期隆隆样杂音。&nBsp; 145[单选题] 听诊的发现最可能是&nBsp; A.窦性心律不齐 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.室性早搏 E.房性早搏 146[单选题]&nBsp; 为进一步确诊心律失常的类型l应首选&nBsp; A.嘱病人左侧卧位听诊 B.嘱病人屏气后听诊 C.心电图检查 D.超声心动图 E.x线胸片 |
| 【分析题】： |
| 第125题：根据下面内容，回答147-150题&nBsp; 男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽：喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。&nBsp; 147[单选题] 首先考虑的诊断是&nBsp; A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核 148[单选题]&nBsp; 如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力腱反射无改变，病变的节段应考虑是&nBsp; A.腰1～2 B.腰2～3 C.腰3～4 D.腰4～5 E.腰5～骶1 149[单选题]&nBsp; 为明确诊断，最有意义的检查是&nBsp; A.x线检查 B.Ct C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图 150[单选题]&nBsp; 如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现大小便障碍。其治疗方法应采取&nBsp; A.手术 B.按摩 C.牵引 D.用药 E.理疗 |
| 【分析题】： |