| 临床执业医师历届真题解析--儿科 |
| 第1题：男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是： A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.高热惊厥 |
| 【单选题】： |
| 第2题：3月小儿按公式计算其身高、头围约是 A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm |
| 【单选题】： |
| 第3题：小儿体格发育的两个高峰期是 A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 |
| 【单选题】： |
| 第4题：营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是 2003 A.面颊部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢 |
| 【单选题】： |
| 第5题：麻疹合并肺炎者应隔离至 2001 A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后10天 D.出疹后15天 E.肺炎痊愈 |
| 【单选题】： |
| 第6题：足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视。哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用 2000 A.肌注呋塞米（速尿）3mg B.肌注地塞米松1.5mg C.20％甘露醇10ml静脉推注 D.苯巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴 E.肌注维生素K1 1mg |
| 【单选题】： |
| 第7题：男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是 2002 A.唐氏综合征（21－三体综合征） B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症 |
| 【单选题】： |
| 第8题：2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为 2000 A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.脊髓灰质炎 D.化脓性关节炎 E.结核性关节炎 |
| 【单选题】： |
| 第9题：5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为 2000 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.衣原体肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第10题：金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑 2001 A.高热 B.酸中毒 C.脓气胸 D.炎症加重 E.心力衰竭 |
| 【单选题】： |
| 第11题：中毒型细菌性痢疾多见于 2002 A.2～7岁体格健壮的小儿 B.3～6个月体格健壮的婴幼儿 C.低出生体重儿 D.8～10岁营养状况较差的儿童 E.12～14岁青春期儿童 |
| 【单选题】： |
| 第12题：6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 2000 A.维生素D330万IU肌注 B.10％葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注 C.苯巴比妥钠40mg肌注 D.10％葡萄糖液15ml静脉注射 E.20％甘露醇20ml静脉注射 |
| 【单选题】： |
| 第13题：女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol／L（13mg／dl），直接胆红素17μmol／L（1mg／dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疽的原因是 2000 A.母乳性黄疽 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿ABO溶血病 E.新生儿Rh溶血病 |
| 【单选题】： |
| 第14题：不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是 2000 A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品 D.早产儿早期补铁 E.早产儿补足维生素B12 |
| 【单选题】： |
| 第15题：男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是 2002 A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性脑发育不全 D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪 |
| 【单选题】： |
| 第16题：不符合新生儿生理性黄疸的原因是 2001 A.红细胞的寿命短 B.红细胞数量多 C.红细胞内酶发育不成熟 D.肠道内正常菌群尚来建立 E.肝功能不成熟 |
| 【单选题】： |
| 第17题：男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×109/L.胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为 2001 A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第18题：小儿头围与胸围大致相等的年龄是 2002 A.6个月 B.1岁 C.1.5岁 D.2岁 E.2.5岁 |
| 【单选题】： |
| 第19题：不符合水痘皮疹特点的是 2001 A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形态为斑丘疹 C.粘膜处也可见皮疹 D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E.皮疹不伴搔痒 |
| 【单选题】： |
| 第20题：男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L.该患儿最可能的诊断是 2001 A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病 |
| 【单选题】： |
| 第21题：8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为 2003 A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病，高血压脑病 D.急性肾炎，高血压脑病 E.急性肾炎，颅内出血 |
| 【单选题】： |
| 第22题：5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 2003 A.90cm、12kg、44cm B.95cm、14kg、46cm C.100cm、16kg、48cm D.105cm、18kg、50cm E.1lOcm、20kg、52cm |
| 【单选题】： |
| 第23题：5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 2002 A.118 cm 22 kg 54 cm B.114 cm 2l kg 53 cm C.111 cm 20 kg 52 cm D.108 cm 19 kg 51 cm E.105 cm 18 kg 50 cm |
| 【单选题】： |
| 第24题：男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg／dl），血清总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g/L，（1.52／dl），BP150／100mmHg，诊断考虑为 2000 A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病 C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.肾炎性肾病 |
| 【单选题】： |
| 第25题：男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3.6×1012／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是：2001 A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C.VitB6缺乏性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性缺铁性贫血 |
| 【单选题】： |
| 第26题：6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是 2003 A.风疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩红热 E.幼儿急疹 |
| 【单选题】： |
| 第27题：3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为 2001 A.颅骨软化 B.方颅 C.前囟增大 D.腕踝部膨大 E.肋骨串珠和肋膈沟 |
| 【单选题】： |
| 第28题：男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是 2001 A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系感染 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.继发性肾病 |
| 【单选题】： |
| 第29题：不属于1岁以内婴儿计划免疫的是 2002 A.脊髓灰质炎疫苗 B.肺炎链球菌疫苗 C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗 |
| 【单选题】： |
| 第30题：2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗，PPD（+++），胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是 2003 A.何杰金氏病 B.原发综合症 C.支气管淋巴结结核 D.支原体肺炎 E.传染性单核细胞增多症 |
| 【单选题】： |
| 第31题：初次感染结核，产生变态反应的时间为 2002 A.48～72小时 B.1周 C.2周 D.3周 E.4～8周 |
| 【单选题】： |
| 第32题：我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：2001 A.21－三体综合征，苯丙酮尿症 B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症 C.先天性甲状腺功能减低症，21—三体综合征 D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症 E.21－三体综合征，半乳糖血症 |
| 【单选题】： |
| 第33题：我国新生儿败血症多见的病菌是 2003 A.肠球菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌 |
| 【单选题】： |
| 第34题：正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 2001 A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个 |
| 【单选题】： |
| 第35题：女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 2002 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 |
| 【单选题】： |
| 第36题：唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 2001 A.46，XX，-14，+t（14q21q） B.47，XX，+21 C.45，XX，-14，-21，+t（14q21q） D.47，XXX E.46，XX，-21，+t（2lq21q |
| 【单选题】： |
| 第37题：婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 2000 A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素 C.β2肾上腺素能受体激动剂 D.茶碱类药物 E.细胞膜稳定剂 |
| 【单选题】： |
| 第38题：女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 2003 A.前驱期 B.初期 C.激期 D.恢复期 E.后遗症期 |
| 【单选题】： |
| 第39题：法洛氏四联症最早且主要的表现是 2003 A.蹲踞 B.青紫 C.突然晕厥 D.杵状指（趾） E.活动耐力下降 |
| 【单选题】： |
| 第40题：孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 2003 A.1／4 B.1／3 C.1／2 D.2／3 E.3／4 |
| 【单选题】： |
| 第41题：患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是 2003 A.颅骨软化 B.肋骨串珠 C.方颅 D.鸡胸 E.肋膈沟 |
| 【单选题】： |
| 第42题：小儿腹泻的定义是 2003 A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻 B.星状病毒感染致腹泻 C.致病性大肠杆菌感染致腹泻 D.食饵性腹泻 E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变 |
| 【单选题】： |
| 第43题：小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是 2001 A.1～3天和1～3岁 B.4～6天和4～6岁 C.7～9天和7～9岁 D.10～12天和10～12岁 E.13～15天和13～15岁 |
| 【单选题】： |
| 第44题：咽－结合膜热的病原体为 2003 A.流感病毒 B.合胞病毒 C.柯萨奇病毒 D.腺病毒 E.EB病毒 |
| 【单选题】： |
| 第45题：一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重 2003 A.80kcal B.90kcal C.100kcal D.110kcal E.120kcal |
| 【单选题】： |
| 第46题：女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 2000 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征 |
| 【单选题】： |
| 第47题：胚胎期是指受孕后的 2002 A.8周以内 B.9周以内 C.10周以内 D.11周以内 E.12周以内 |
| 【单选题】： |
| 第48题：围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是 2001 A.胎龄27周～出生时 B.胎龄28周～生后7天 C.胎龄30周～生后2周 D.胎龄36周～生后4周 E.胎龄38周～生后1个月 |
| 【单选题】： |
| 第49题：患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 2002 A.正常人 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 |
| 【单选题】： |
| 第50题：男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol／L（10mg／d1）血型母A子O，应考虑为 2002 A.新生儿溶血病 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.生理性黄疸 E.新生儿胆道闭锁 |
| 【单选题】： |
| 第51题：治疗肺炎支原体肺炎宜选用 2001 A.青霉素 B.头孢呋肟 C.丁胺卡那霉素 D.红霉素 E.链霉素 |
| 【单选题】： |
| 第52题：法洛四联症心脏杂音响度主要取决于 2002 A.左。右室之间压力差 B.肺动脉瓣狭窄程度 C.室间隔缺损大小 D.主动脉骑跨程度 E.右室肥厚程度 |
| 【单选题】： |
| 第53题：维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是 2000 A.甲状腺反应迟钝 B.甲状旁腺反应迟钝 C.脑垂体反应迟钝 D.肾上腺皮质反应迟钝 E.肾上腺髓质反应迟钝 |
| 【单选题】： |
| 第54题：小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为 2001 A.10～20分钟 B.30～60分钟 C.70～90分钟 D.100～120分钟 E.130～150分钟 |
| 【单选题】： |
| 第55题：支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是 2002 A.发热、频咳 B.气促、喘憋 C.呼吸音减弱 D.肺部可闻固定湿啰音 E.白细胞增高 |
| 【单选题】： |
| 第56题：小儿骨髓外造血的器官是 2002 A.卵巢 B.胆囊 C.脾脏 D.淋巴管 E.盲肠 |
| 【单选题】： |
| 第57题：36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是 2003 A.指甲硬 B.反甲 C.甲面多白纹 D.指甲未达指尖 E.指甲超过指尖 |
| 【单选题】： |
| 第58题：小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 2001 A.前囟饱满 B.性格改变 C.惊厥 D.意识模糊 E.脑膜刺激征 |
| 【单选题】： |
| 第59题：母乳喂养每日水的需要量是 2001 A.170ml/Kg B.150ml/Kg C.120ml/Kg D.100ml/kg E.80ml/Kg |
| 【单选题】： |
| 第60题：男，4岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为 2000 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 |
| 【单选题】： |
| 第61题：新生儿高胆红素血症，可导致 2001 A.颅内出血 B.颅内感染 C.核黄疸 D.败血症 E.支气管肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第62题：小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为 2003 A.1周以内 B.1～2周 C.2～3周 D.3～4周 E.4～5周 |
| 【单选题】： |
| 第63题：肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是 2001 A.原发性房间隔缺损 B.继发性房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.法洛四联症 |
| 【单选题】： |
| 第64题：造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是 2003 A.碘缺乏 B.甲状腺不发育或发育不全 C.甲状腺合成过程中酶的缺乏 D.促甲状腺激素缺乏 E.甲状腺或靶器官反应性低下 |
| 【单选题】： |
| 第65题：中毒型细菌性痢疾多见于 2003 A.低出生体重儿 B.3～6个月体格健壮的婴幼儿 C.2～7岁体格健壮的小儿 D.8～10岁营养状况较差的儿童 E.12～14岁儿童 |
| 【单选题】： |
| 第66题：每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是 2003 A.8ml B.10ml C.12ml D.14ml E.16ml |
| 【单选题】： |
| 第67题：维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是 2002 A.基础代谢 B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用 D.活动所需 E.排泄损失能量 |
| 【单选题】： |
| 第68题：5岁小儿每日每公斤所需总热量是 2001 A.400kJ（100kcal） B.460kJ（1lOkcal） C.500kJ（120kcal） D.540kJ（130kcal） E.580kJ（140kcal） |
| 【单选题】： |
| 第69题：外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是 2003 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 |
| 【单选题】： |
| 第70题：女，7个月。体重5.5kg.母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 2001 A.正常儿 B.I度营养不良 C.Ⅱ度营养不良 D.III度营养不良 E.佝偻病 您所选的答案： |
| 【单选题】： |
| 第71题：男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是 2001 A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性脑发育不全 D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪 您所选的答案： |
| 【单选题】： |
| 第72题：维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是 2000 A.适当多晒太阳 B.提倡母乳喂养 C.孕母补充维生素D及钙剂 D.及时添加辅食 E.早产儿2个月开始补充维生素D |
| 【单选题】： |