| 2002年临床执业医师《医学综合（笔试部分）1》真题 |
| 第1题：新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 （） A.甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥钠 D.苯妥英钠 E.呋塞米 |
| 【单选题】： |
| 第2题：体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是（） A.尿素 B.NH3 C.β-丙氨酸 D.β-氨基异丁酸 E.尿酸 |
| 【单选题】： |
| 第3题：Auer小体不见于 （） A.M1型白血病 B.M2型白血病 C.M3型白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性单核细胞白血病 |
| 【单选题】： |
| 第4题：转氨酶的辅酶是（） A.磷酸吡哆醛 B.焦磷酸硫胺素 C.生物素 D.四氢叶酸 E.泛酸 |
| 【单选题】： |
| 第5题：关于肿瘤的转移错误的是（） A.胃癌可转移至盆腔 B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结 C.交界性肿瘤不出现转移 D.肝癌可出现脑转移 E.肺癌可出现骨转移 |
| 【单选题】： |
| 第6题：提示与习惯性流产有相关性的检查是 （） A.抗着丝点抗体 B.抗磷脂抗体 C.抗RNP抗体 D.抗组蛋白抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 |
| 【单选题】： |
| 第7题：诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 （） A.尿常规检查 B.尿微量白蛋白测定 C.尿渗透压测定 D.双肾B超 E.肌酐清除率 |
| 【单选题】： |
| 第8题：足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 （） A.90～130次 B.100～140次 C.110～150次 D.120-160次 E.130～170次 |
| 【单选题】： |
| 第9题：补体系统在激活后可以 （） A.诱导免疫耐受 B.抑制变态反应 C.结合细胞毒性T细胞 D.启动抗体的类别转换 E.裂解细菌 |
| 【单选题】： |
| 第10题：黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（） A.单胺氧化酶 B.氨基酸脱羧酶 C.酪氨酸羟化酶 D.儿茶酚胺邻甲基转移酶 E.胆碱脂酶 |
| 【单选题】： |
| 第11题：在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括 （） A.慢性肾病 B.风湿性关节炎 C.糖尿病 D.肝硬化 E.冠心病 |
| 【单选题】： |
| 第12题：肺通气的原动力是（） A.肺的扩张和回缩 B.肺内压与大气压之差 C.胸膜腔内压保持负压 D.呼吸肌的舒缩活动 E.肺泡的表面张力 |
| 【单选题】： |
| 第13题：甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（） A.+10％以下 B.+20％以下 C.+25％以下 D.+30％以下 E.+35％以下 |
| 【单选题】： |
| 第14题：肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是（） A.血皮质醇昼夜节律 B.24小时尿17-羟类固醇 C.过夜地塞米松抑制试验 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 |
| 【单选题】： |
| 第15题：.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 （） A.风湿性心脏病 B.结缔组织病 C.二尖瓣粘液样变性 D.感染性心内膜炎 E.二尖瓣先天异常 |
| 【单选题】： |
| 第16题：对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（） A.严重肺通气功能障碍 B.严重肺动一静脉样分流 C.通气／血流比例增大 D.肺弥散功能障碍 E.耗氧量增加 |
| 【单选题】： |
| 第17题：典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（） A.畏寒、发热 B.声音嘶哑 C.剧烈腹泻，继之呕吐 D.腹部绞痛 E.腓肠肌痉挛 |
| 【单选题】： |
| 第18题：难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是 （） A.静脉尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.B超 D.肾动脉造影 E.CT |
| 【单选题】： |
| 第19题：躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 （） A.精神症状多有昼轻夜重的波动性 B.可表现出急性或慢性脑病综合征 C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现 |
| 【单选题】： |
| 第20题：乳房干板静电摄影技术最重要的优点是（） A.血管影特别清晰 B.肿块边缘更为清晰 C.钙化影更为清晰 D.乳房腺叶更为清晰 E.乳管影更为清晰 |
| 【单选题】： |
| 第21题：男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（） A.30％以下 B.30％～40％ C.50％～60％ D.70％～80％ E.80％以上 |
| 【单选题】： |
| 第22题：毛果芸香碱对眼睛的作用为 （） A.扩瞳、调节麻痹 B.扩瞳、升高眼内压 C.缩瞳、调节痉挛 D.扩瞳、降低眼内压 E.缩瞳、升高眼内压 |
| 【单选题】： |
| 第23题：关于I期梅毒的叙述错误的是（） A.有不洁性交史 B.可出现硬下疳 C.梅毒血清学阴性 D.有心血管梅毒 E、外阴表面溃疡，有浆液性渗出 |
| 【单选题】： |
| 第24题：溶组织内阿米巴的致病型是 （） A.包囊 B.小滋养体 C.大滋养体 D.裂殖体 E.配子体 |
| 【单选题】： |
| 第25题：青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是（） A.干扰细菌蛋白质合成 B.抑制细菌核酸代谢 C.抑制细菌脂代谢 D.抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成 E.破坏细菌细胞膜结构 |
| 【单选题】： |
| 第26题：与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是 （） A.NK细胞 B.B细胞 C.CD8+T细胞 D.肥大细胞 E.嗜酸性粒细胞 |
| 【单选题】： |
| 第27题：胸膜摩擦音听诊的时相特点为 （） A.吸气初期 B.吸气中期 C.吸气末期 D.呼气期 E.呼吸两相 |
| 【单选题】： |
| 第28题：后纵隔肿瘤最常见的是 （） A.畸胎瘤 B.神经源性肿瘤 C.胸腺瘤 D.淋巴源肿瘤 E.胸内甲状腺 |
| 【单选题】： |
| 第29题：尿毒症病人高血压最主要的原因是 （） A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋 |
| 【单选题】： |
| 第30题：老年男性急性尿潴留常见的病因是（） A.前列腺增生 B.尿道结石 C.尿道外伤 D.膀胱异物 E.尿道肿瘤 |
| 【单选题】： |
| 第31题：组成多聚核苷酸的骨架成分是 （） A.碱基与戊糖 B.碱基与磷酸 C.碱基与碱基 D.戊糖与磷酸 E.戊糖与戊糖 |
| 【单选题】： |
| 第32题：麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（） A.发热、流涕、咳嗽 B.有感冒接触史 C.耳后淋巴结肿大 D.手、足出现红色斑丘疹 E.Koplik斑 |
| 【单选题】： |
| 第33题：劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（） A.静点硝酸甘油 B.强心 C.利尿 D.主动脉瓣瓣膜置换术 E.主动脉瓣球囊成型术 |
| 【单选题】： |
| 第34题：糖酵解的关键酶是（） A.3-磷酸甘油醛脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.磷酸果糖激酶-1 D.磷酸甘油酸激酶 E.乳酸脱氢酶 |
| 【单选题】： |
| 第35题：免疫系统的三大功能为 （） A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视 |
| 【单选题】： |
| 第36题：Graves病最重要的体征是（） A.皮肤湿润多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D.收缩压升高，舒张压降低 E.心脏扩大，心律不齐 |
| 【单选题】： |
| 第37题：小儿骨髓外造血的器官是（） A.卵巢 B.胆囊 C.脾脏 D.淋巴管 E.盲肠 |
| 【单选题】： |
| 第38题：以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（） A.渗透性腹泻 B.渗出性腹泻 C.分泌性腹泻 D.运动功能异常性腹泻 E.医源性腹泻 |
| 【单选题】： |
| 第39题：社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是 （） A.流感嗜血杆菌 B.肺炎支原体 C.肺炎链球菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.葡萄球菌 |
| 【单选题】： |
| 第40题：法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（） A.左、右室之间压力差 B.肺动脉瓣狭窄程度 C.室间隔缺损大小 D.主动脉骑跨程度 E.右室肥厚程度 |
| 【单选题】： |
| 第41题：有关血栓的论述，错误的是 （） A.静脉血栓多于动脉血栓 B.下肢血栓多于上肢 C.动脉瘤内血栓多为混合血栓 D.静脉内血栓尾部多为红色血栓 E.毛细血管内血栓多为白色血栓 |
| 【单选题】： |
| 第42题：男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg（14.7／10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（） A.急性心肌梗死 B.缩窄性心包炎 C.变异性心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.急性渗出性心包炎 |
| 【单选题】： |
| 第43题：70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（） A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝 |
| 【单选题】： |
| 第44题：新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是（） A.采用安全期避孕法 B.选择男用避孕套避孕 C.选择口服避孕药 D.放置宫内节育器 E.皮下埋置避孕药 |
| 【单选题】： |
| 第45题：男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa（75／45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症） （） A.非溶血性发热性输血反应 B.溶血性输血反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.循环超负荷 |
| 【单选题】： |
| 第46题：女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（） A.多发性肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球，肾炎 E.过敏性紫癜 |
| 【单选题】： |
| 第47题：初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180／100mmHg，尿蛋白（++），眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是 （） A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾性高血压 |
| 【单选题】： |
| 第48题：9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 （） A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫部分性发作 C.杰克逊（Jackson）癫痫 D.癫痫失神发作 E.不能分类的癫痫发作 |
| 【单选题】： |
| 第49题：中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（） A.6年 B.5年 C.4年 D.3年 E.2年 |
| 【单选题】： |
| 第50题：65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是 （） A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病 |
| 【单选题】： |
| 第51题：男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次份，血压12.8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是 （） A.心功能不全 B.肺功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.血容量不足 E.体内抗利尿激素分泌过多 |
| 【单选题】： |
| 第52题：女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 （） A.胸部X线 B.血培养 C.测定血红蛋白 D.心肌酶检查 E.测定血沉 |
| 【单选题】： |
| 第53题：一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：侧液气胸。创伤种类为（） A.穿透伤 B.盲管伤 C.开放伤 D.挤压伤 E.闭合伤 |
| 【单选题】： |
| 第54题：（54～55题共用备选答案） A.甲氨蝶呤 B.阿霉素 C.DA方案 D.环磷酰胺 E.VP方案 54.急性粒细胞白血病治疗首选 （） 55.急性淋巴细胞白血病治疗首选（） |
| 【分析题】： |
| 第55题：（56-57题共用备选答案） A.KEmig征阳性 B.分离性感觉障碍 C.BABinski征阳性 D.共济失调 E.屈颈试验阳性 56.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是 （） 57.颈1-4神经根刺激可能出现的体征是（） |
| 【分析题】： |
| 第56题：（58～59题共用备选答案） A.胃镜检查 B.钡餐造影 C.腹部CT D.腹部B超 E.胃液分析 58.诊断急性胃炎应选用 （） 59.了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（） |
| 【分析题】： |
| 第57题：（60～63题共用备选答案） A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg（26.6／16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全 B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3-4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT（AST）、LDH增高 E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 60.扩张型心肌病 （） 61.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病 （） 62.病毒性心肌炎 （） 63.恶性高血压 （） |
| 【分析题】： |
| 第58题：（64～65题共用备选答案） A.青霉素G B.磺胺类药物 C.大环内酯类药物 D.头孢菌素类药物 E.万古霉素 64.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为 （） 65.治疗支原体肺炎应选用（） |
| 【分析题】： |
| 第59题：（66～68题共用题干） 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。 66.下列检查项目中不应进行的是 （） A.血常规 B.内生肌酐清除率 C.血电解质 D.静脉肾盂造影 E.心电图检查 67.下述生化异常不应出现的是 （） A.高血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.低血磷 E.酸中毒 68.该患者最可能的原发病是 （） A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性间质性肾炎 D.糖尿病肾病 E.高血压肾病 |
| 【分析题】： |
| 第60题：（69-71题共用题干） 男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109/L. 69.最可能的诊断是 （） A.特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病 70.体检中应特别注意的体征是 （） A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音 71.为明确诊断应做的检查是 （） A.血小板抗体 B.血清铁蛋白 C.骨髓扫描 D.淋巴结活检 E.骨髓涂片细胞学检查 |
| 【分析题】： |
| 第61题：（72～76题共用题干）女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150／90mmHg（20／12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 72.最可能的心电图表现为 （） A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V1~V4出现冠状T波 D.频发室性早搏 E.Ⅲ度房室传导阻滞 73.此时最具特征性的实验室改变是 （） A.血清LDH水平增高 B.血清GOT（AST）水平增高 C.血清GPT（ALT）水平增高 D.血清CPK-MB水平增高 E.血清肌红蛋白下降 74.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（） A.静滴维拉帕米 B.口服美西律 C.静脉使用利多卡因 D.口服普鲁卡因酰胺 E.静点硝酸酯类药物 75.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 （） A.Killip分级IV级 B.Killip分级III级 C.纽约心脏病协会（NYHA）分级IV级 D.纽约心脏病协会（NYHA）分级III级 E.全心衰竭 76.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性罗音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（） A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合症 E.肺栓塞 |
| 【分析题】： |
| 第62题：（77～80题共用题干） 男性，45岁。发现肝硬化已5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L. 77.患者近一天出现的情况最可能的诊断是（） A.尿毒症 B.脑血管意外 C.乙型脑炎 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病 78.首先考虑的治疗方案是 （） A.抗生素治疗 B.应用降氨药物 C.胰岛素治疗 D.血液透析治疗 E.应用镇静药物 79.消化道出血的原因最可能是（） A.胃癌 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.食管静脉曲张破裂 E.胃粘膜病变 80.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查 （） A.钡餐透视 B.吞线试验 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT |
| 【分析题】： |
| 第63题：肾小球有效滤过压等于（） A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压 B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压 C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压 |
| 【单选题】： |
| 第64题：中毒型细菌性痢疾多见于（） A.2～7岁体格健壮的小儿 B.3～6个月体格健壮的婴幼儿 C.低出生体重儿 D.8～10岁营养状况较差的儿童 E.12-14岁青春期儿童 |
| 【单选题】： |
| 第65题：关于肿瘤的恶性程度，正确的是 （） A.I级分化细胞恶性程度高 B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度 C.高分化较低分化者核分裂多 D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多 E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱 |
| 【单选题】： |
| 第66题：实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 （） A.垂体门脉系统 B.下丘脑促垂体区 C.下丘脑-垂体束 D.正中隆起 E.下丘脑调节肽 |
| 【单选题】： |
| 第67题：下列属于条件反射的是 （） A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B.异物接触眼球引起眼睑闭合 C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸 D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E.闻到食物香味引起唾液分泌 |
| 【单选题】： |
| 第68题：高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（） A.动脉壁纤维化 B.动脉壁水肿 C.动脉壁玻璃样变性 D.动脉壁纤维素样坏死 E.动脉壁脂质沉着 |
| 【单选题】： |
| 第69题：结核病最重要的社会传染源是 （） A.原发性肺结核 B.浸润型肺结核 C.急性粟粒性肺结核 D.慢性血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 |
| 【单选题】： |
| 第70题：慢性肾炎治疗主要目的不包括（） A.防止肾功能进行性恶化 B.延缓肾功能进行性恶化 C.改善或缓解临床症状 D.防治严重并发症 E.消除尿蛋白及尿红细胞 |
| 【单选题】： |
| 第71题：股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于（） A.肺静脉及其分支 B.左心房 C.左心室 D.主动脉分支 E.肺动脉及其分支 |
| 【单选题】： |
| 第72题：预防医学是研究 （） A.人体健康与环境的关系 B.个体与群体的健康 C.人群的健康 D.社会环境与健康的关系 E.健康和无症状患者 |
| 【单选题】： |
| 第73题：对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取 （） A.防治措施和强制治疗措施 B.防治措施和强制隔离措施 C.防治措施和医疗保健措施 D.防治措施和追踪调查措施 E.防治措施和紧急控制措施 |
| 【单选题】： |
| 第74题：细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 （） A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠 |
| 【单选题】： |
| 第75题：急性心包炎心包积液时最突出的症状是（） A.心前区疼痛 B.发热 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.吞咽困难 |
| 【单选题】： |
| 第76题：减压病引起的栓塞为 （） A.气体栓塞 B.血栓栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.异物栓塞 |
| 【单选题】： |
| 第77题：有关药物的副作用，不正确的是 （） A.为治疗剂量时所产生的药物反应 B.为与治疗目的有关的药物反应 C.为不太严重的药物反应 D.为药物作用选择性低时所产生的反应 E.为一种难以避免的药物反应 |
| 【单选题】： |
| 第78题：复方短效口服避孕药的副反应，正确的是 （） A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女 B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多 C.体重减轻系因食欲不佳、进食少 D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应 E.能使水钠潴留 |
| 【单选题】： |
| 第79题：绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（） A.Ferguson疝修补术 B.Bassini疝修补术 C.McVay疝修补术 D.疝囊高位结扎 E.Shouldice修补术 |
| 【单选题】： |
| 第80题：确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（） A.50％三氯醋酸 B.冷冻 C.激光 D.口服红霉素 E.微波 |
| 【单选题】： |
| 第81题：不符合单纯性肾病的临床表现是 （） A.全身浮肿 B.大量蛋白尿 C.低白蛋白血症 D.肉眼血尿 E.高胆固醇血症 |
| 【单选题】： |
| 第82题：急性肾炎的主要临床表现是 （） A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C.水肿、血尿、少尿、高血压 D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症 |
| 【单选题】： |
| 第83题：有机磷酸酯类急性中毒表现 现为 （） A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.神经节兴奋、心血管作用复杂 E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 |
| 【单选题】： |
| 第84题：可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 （） A.硝酸甘油 B.地高辛 C.异丙肾上腺素 D.亚硝酸异戊酯 E.普萘洛尔 |
| 【单选题】： |
| 第85题：关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（） A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者 E.少年儿童患者 |
| 【单选题】： |
| 第86题：惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1-2分钟注射速度最多不应大于 （） A.10mg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg |
| 【单选题】： |
| 第87题：下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是 （） A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 |
| 【单选题】： |
| 第88题：急性失。血时最先出现的调节反应是 （） A.血管的自身调节 B.交感神经兴奋 C.迷走神经兴奋 D.血中血管升压素增多 E.血中血管紧张素Ⅱ增多 |
| 【单选题】： |
| 第89题：临产后，肥皂水灌肠可用于 （） A.胎膜早破 B.胎头未衔接 C.胎位异常 O.初产妇宫口开大3cm E.严重心脏病 |
| 【单选题】： |
| 第90题：交界性或临界性肿瘤是指 （） A.良性肿瘤位于两个脏器交界处 B.良性肿瘤米源于两种组织者 C.形态属良性，但浸润性生长 D.良性肿瘤位于重要器官 E.有内分泌功能的良性肿瘤 |
| 【单选题】： |
| 第91题：导致脉压增大的疾病是 （） A.主动脉瓣狭窄 B.心力衰竭 C.低血压 D.主动脉瓣关闭不全 E.缩窄性心包炎 |
| 【单选题】： |
| 第92题：乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 （） A.促进肝细胞再生 B.抑制肠道细菌增殖 C.吸附肠内毒素 D.减少肠内氨的形成和吸收 E.供给糖，以提供热量 |
| 【单选题】： |
| 第93题：在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 （） A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.钙化 |
| 【单选题】： |
| 第94题：胆汁酸合成的限速酶是 （） A.1-a-羟化酶 B.12-a-羟化酶 C.HMGCoA还原酶 D.HMGCoA合酶 E.7-a-羟化酶 |
| 【单选题】： |
| 第95题：子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 （） A.增生期早期 B.分泌期早期 C.增生期中期 D.分泌期中期 E.增生期晚期 |
| 【单选题】： |
| 第96题：胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（） A.腹泻 B.碱性返流性胃炎 C.出血 D.呕吐 E.吻合口溃疡 |
| 【单选题】： |
| 第97题：高泌乳素血症的药物治疗首选 （） A.赛庚啶 B.溴隐亭 C.奥曲肽 D.酮康唑 E.黄体酮 |
| 【单选题】： |
| 第98题：化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（） A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.B族溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌） |
| 【单选题】： |
| 第99题：引起肾综合征出血热的病原体是 （） A.汉坦病毒 B.登革病毒 C.新疆出血热病毒 D.黄热病毒 E.Lassa病毒 |
| 【单选题】： |
| 第100题：B细胞表面最重要的标志为 （） A.SmIg B.FCYR C.CD40 D.CD5 E.CD80 |
| 【单选题】： |
| 第101题：急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 （） A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B.血压升高，脉搏增快，脉压增大 C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D.血压降低，脉搏增快，脉压变小 E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大 |
| 【单选题】： |
| 第102题：关于脑衰弱综合征，错误的叙述是（） A.核心症状是易兴奋和易疲劳 B.睡眠障碍是其常见症状之一 C.可继发于许多躯体疾病 D.可见于精神分裂症 E.对于神经衰弱具有诊断特异性 |
| 【单选题】： |
| 第103题：肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 （） A.急性广泛心肌梗死 B.急性严重心肌缺氧 C.右心功能不全 D.左心功能不全 E.合并脑血管意外 |
| 【单选题】： |
| 第104题：在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的原则的是 （） A.使用捐赠的精子 B.使用捐赠的卵子 C.实施亲属代孕 D.实施卵胞浆内单精注射 E.使用捐赠的胚胎 |
| 【单选题】： |
| 第105题：治疗滴虫阴道炎最常用的药物是 （） A.青霉素 B.甲硝唑 C.氟哌酸 D.头孢拉定 E.制霉菌素 |
| 【单选题】： |
| 第106题：以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 （） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎 |
| 【单选题】： |
| 第107题：关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是 （） A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮 B.髓样癌占甲状腺癌7％ C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素 D.手术原则同乳头状腺癌 E.可兼有淋巴和血行转移 |
| 【单选题】： |
| 第108题：中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为 （） A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎 |
| 【单选题】： |
| 第109题：男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0.80.最可能的诊断是肝硬化合并 （） A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.原发性肝癌 D.门静脉血栓形成 E.肝肾综合征 |
| 【单选题】： |
| 第110题：男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是 （） A.错觉 B.幻觉 C.感知综合障碍 D.原发性妄想 E.继发性妄想 |
| 【单选题】： |
| 第111题：男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 （） A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析 |
| 【单选题】： |
| 第112题：女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是 （） A.血培养 B.结核菌素试验 C.腹膜活检 D.腹水细菌培养 E.血沉 |
| 【单选题】： |
| 第113题：男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 （） A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.支气管扩张症 |
| 【单选题】： |
| 第114题：男，25岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查结果如图1，可诊断为 （） A.幽门管溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.十二指肠炎 E.胃粘膜脱垂 |
| 【单选题】： |
| 第115题：男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 （） A.慢性胆囊炎 B.胆石症 C.原发性肝癌B D.胃癌 E.胰头癌 |
| 【单选题】： |
| 第116题：女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是 （） A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟 E.治疗同时立即剖宫产 |
| 【单选题】： |
| 第117题：一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图2.该患者的心律是 （ ） A.正常心律 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室颤动 E.房性过早搏动 |
| 【单选题】： |
| 第118题：28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是 （） A.涂硝酸银腐蚀 B.阴道内放置药物 C.物理治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除 |
| 【单选题】： |
| 第119题：男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（） A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性脑发育不全 D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪 |
| 【单选题】： |
| 第120题：5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是 （） A.毛细支气管炎 B.支气管异物 C.咳嗽变异性哮喘 D.支气管淋巴结核 E.儿童哮喘 |
| 【单选题】： |
| 第121题：青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是 （） A.膀胱 B.肛门直肠 C.后尿道 D.尿道球部 E.阴茎部尿道 |
| 【单选题】： |
| 第122题：（140～142题共用备选答案） A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.精原细胞瘤 E.霍奇金病 140.胚胎性肿瘤是 （） 141.来源于间叶组织的恶性肿瘤是 （） 142.来源于上皮组织的恶性肿瘤是 （） |
| 【分析题】： |
| 第123题：（143～144题共用备选答案） A.巯甲丙脯酸（开搏通） B.环磷酰胺 C.低分子肝素 D.甲泼尼龙（甲基强的松龙） E.呋塞米（速尿） 143.预防肾病综合征肾静脉血栓形成 （） 144.肾动脉狭窄者慎用（） |
| 【分析题】： |
| 第124题：（145～146题共用备选答案） A.细胞水肿 B.玻璃样变 C.粘液变性 D.淀粉样变 E.脂肪沉积（脂肪变性） 145.虎斑心 （） 146.病毒性肝炎肝细胞气球样变 （） |
| 【分析题】： |
| 第125题：（147～148题共用备选答案） A.硫酸镁静脉滴注 B.度冷丁肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注 D.甘露醇快速静滴 E.氯丙嗪静脉推注 147.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是（） 148.不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是 （） |
| 【分析题】： |
| 第126题：（149-150题共用题干） 患者，男，38岁，因寒颤、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示 149.应考虑的诊断是 （） A.右侧肺癌 B.右肺结核 C.右侧包裹性胸腔积液 D.右侧大叶性肺炎 E.右侧胸膜炎 150.体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是 （） A.触觉语颤增强 B.叩诊有浊音区 C.呼吸音消失 D.支气管呼吸音 E.可听到湿罗音 |
| 【分析题】： |
| 第127题：（151～152题共用题干） 女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇检查宫如孕3月大小，双附件区均扪及块物。 151.本例双附件区块物应想到的疾病是 （） A.输卵管结核 B.输卵管积水 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素化囊肿 152.治疗方案应是 （） A.吸宫清除宫腔内容物 B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出 C.预防性化疗 D.行子宫切除术 E.行子宫切除术，随后化疗 |
| 【分析题】： |
| 第128题：（153～154题共用题干） 41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4-5椎间隙变窄。 153.最可能的诊断为 （） A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 154.该患者右下肢麻木的区域可能为 （） A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿及足外侧、足底 E.臀部及大腿后侧 |
| 【分析题】： |
| 第129题：（155～156题共用题干） 患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示 155.该患者的诊断是 （） A.心绞痛 B.急性心包炎 C.急性心肌梗死 D.心肌病 E.心肌炎 156.根据心电图显示，心脏病变部位是 （） A.前壁 B.下壁 C.正后壁 D.前间壁 E.后壁 |
| 【分析题】： |
| 第130题：（157～158题共用题干） 女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。 157.对疾病活动诊断最有意义的检查 （） A.C反应蛋白 B.心包积液病理 C.类风湿因子滴度 D.关节影像学 E.补体 158.最适宜的治疗措施是 （） A.维持原治疗方案 B.改用皮质激素 C.加用青霉素 D.选用慢作用抗风湿药 E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药 |
| 【分析题】： |
| 第131题：（159-160题共用题干） 女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿罗音。 159.该病例最可能的诊断是 （） A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.慢性喘息型支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型） E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型） 160.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 （） A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60％预计值 B.最大呼气流量（PEF）>60％预计值 C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％ D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％ E.支气管激发试验阳性 |
| 【分析题】： |