| 2002年临床执业医师《医学综合笔试部分2》真题 |
| 第1题：能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 （） A.成熟囊性畸胎瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.内膜样肿瘤 D.内胚窦瘤 E.浆液性囊腺瘤 |
| 【单选题】： |
| 第2题：临终关怀的根本目的是为了 （） A.节约卫生资源 B.减轻家庭的经济负担 C.提高临终病人的生存质量 D.缩短病人的生存时间 E.防止病人自杀 |
| 【单选题】： |
| 第3题：中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 （） A.慢性粒细胞白血病 B.类白血病反应 C.急性粒细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.淋巴瘤 |
| 【单选题】： |
| 第4题：健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于 （） A.补充营养 B.增强机体抵抗力 C.低血容量性休克的扩容治疗 D.自身免疫性疾病的治疗 E.低丙种球蛋白血症的替代疗法 |
| 【单选题】： |
| 第5题：关于酶活性中心的叙述，正确的是 （） A.酶原有能发挥催化作用的活性中心 B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成 C.必需基团存在的唯一部位 D.均由亲水氨基酸组成 E.含结合基团和催化基团 |
| 【单选题】： |
| 第6题：红细胞生成的基本原料是 （） A.铁、维生素B12 B.叶酸、维生素B12 C.蛋白质、叶酸 D.蛋白质、维生素B12 E.铁、蛋白质 |
| 【单选题】： |
| 第7题：抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 （） A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素 |
| 【单选题】： |
| 第8题：胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是 （） A.溃疡病穿孔 B.应激性溃疡 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃后壁溃疡 E.溃疡病出血 |
| 【单选题】： |
| 第9题：两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为 （） A.全距 B.四分位数间距 C.方差 D.标准差 E.变异系数 |
| 【单选题】： |
| 第10题：鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 （ ） A.尿频、尿急、尿痛 B.高热、腰痛 C.尿细菌培养阳性 D.尿中白细胞管型 E.血尿 |
| 【单选题】： |
| 第11题：关于应激性溃疡不正确的是 （） A.多发生于胃，也可累及食管 B.不会穿透胃壁全层 C.最明显的症状是呕血、柏油样便 D.可发生大出血 E.可发生于十二指肠 |
| 【单选题】： |
| 第12题：智力发展的关键期在 （） A.3岁前 B.4岁前 C.5岁前 D.6岁前 E.7岁前 |
| 【单选题】： |
| 第13题：选择性蛋白尿的特点是以 （） A.溶菌酶为主 B.白蛋白为主 C.本-周蛋白为主 D.IgA为主 E.β2-微球蛋白为主 |
| 【单选题】： |
| 第14题：营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是 （） A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B.注意力不集中，记忆力减退 C.食欲减退，可出现异食癖 D.免疫功能低下，易合并感染 E.年龄愈大，肝脾肿大越明显 |
| 【单选题】： |
| 第15题：腹部脏器中最容易受损伤的器官是 （） A.肝 B.脾 C.胰 D.肾 E.膀胱 |
| 【单选题】： |
| 第16题：心脏病产妇胎儿娩出后应立即 （） A.腹部放置砂袋 B.静注麦角新碱 C.鼓励下床活动 D.抗感染 E.行绝育手术 |
| 【单选题】： |
| 第17题：关于重组DNA技术的叙述，错误的是 （） A.质粒、噬菌体可作为载体 B.限制性内切酶是主要工具酶之 C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成 D.重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞 E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白 |
| 【单选题】： |
| 第18题：慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 （） A.所有已上市的β-受体阻断剂 B.美托洛尔 C.阿替洛尔 D.普萘洛尔 E.吲哚洛尔 |
| 【单选题】： |
| 第19题：早期食管癌的X线表现是 （） A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B.长的不规则线状狭窄 C.外压狭窄，粘膜光滑完整 D.食管粘膜呈串珠状改变 E.粘膜呈局限性管壁僵硬 |
| 【单选题】： |
| 第20题：试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为 （） A.有效率 B.治愈率 C.生存率 D.保护率 E.效果指数 |
| 【单选题】： |
| 第21题：有关酶Km值的叙述正确的是Km值 （） A.是酶-底物复合物的解离常数 B.与酶的结构无关 C.与底物的性质无关 D.并不反映酶与底物的亲和力 E.等于最大反应速度一半时的底物浓度 |
| 【单选题】： |
| 第22题：充血是指 （） A.静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内 B.炎症时血管扩张 C.动脉输入血量增多 D.静脉输入血量增多 E.局部组织血管内血液含量增多 |
| 【单选题】： |
| 第23题：新生隐球菌具有诊断价值的形态特点是（） A.有假菌丝 B.形成厚膜孢子 C.有异染颗粒 D.菌体外有一层肥厚的荚膜 E.在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞 |
| 【单选题】： |
| 第24题：《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行 （） A.遗传病诊断 B.产前诊断 C.终止妊娠手术 D.结扎手术 E.医学技术鉴定 |
| 【单选题】： |
| 第25题：医德修养的根本途径是 （） A.不断地学习医德理论知识 B.创造一个良好的医德修养氛围 C.向医德高尚的医务人员学习 D.坚持在医疗卫生保健实践中修养 E.坚持有的放矢的医德修养 |
| 【单选题】： |
| 第26题：医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是 （） A.主动-被动型 B.指导-合作型 C.共同参与型 D.主动-主动型 E.被动-被动型 |
| 【单选题】： |
| 第27题：慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 （） A.血肌酐增高 B.血钾升高 C.血磷升高 D.维生素D减少 E.酸中毒 |
| 【单选题】： |
| 第28题：呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为 （） A.低钾血症 B.高钠血症 C.低钙血症 D.高氯血症 E.低氯血症 |
| 【单选题】： |
| 第29题：急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 （） A.左冠状动脉回旋支 B.右冠状动脉 C.左冠状动脉主干 D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E.左冠状动脉前降支 |
| 【单选题】： |
| 第30题：类风湿关节炎常见的关节表现是 （） A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛 C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转 D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E.胸锁关节肿痛 |
| 【单选题】： |
| 第31题：成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 （） A.40mg B.60mg C.120mg D.140m9 E.180mg |
| 【单选题】： |
| 第32题：阑尾残株炎所致的肠梗阻是 （答案：C） A.动力性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.单纯性肠梗阻 D.肠扭转 E.粪石梗阻 |
| 【单选题】： |
| 第33题：初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是 （） A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环 B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环 C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸 D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏 E.低温→脱水→皮质激素治疗 |
| 【单选题】： |
| 第34题：每毫升11.2％乳酸钠含HCO3- （） A.0.2mmol B.0.6mmol C.1.0mmol D.1.5mmol E.2.0mmol |
| 【单选题】： |
| 第35题：周期性麻痹的补钾盐方式应首选 （） A.口服氯化钾 B.静滴葡萄糖加氯化钾 C.静滴氯化钠加氯化钾 D.静滴氯化钾 E.静滴林格氏液 |
| 【单选题】： |
| 第36题：有排卵性功血的子宫内膜变化是 （） A.增生型子宫内膜 B.分泌型子宫内膜 C.萎缩型子宫内膜 D.子宫内膜腺囊型增生过长 E.子宫内膜腺瘤型增生过长 |
| 【单选题】： |
| 第37题：早产临产后应慎用的药物是 （） A.哌替啶（度冷丁） B.利托君（羟苄羟麻黄碱） C.沙丁胺醇（舒喘灵） D.硫酸镁 E.地塞米松 |
| 【单选题】： |
| 第38题：骨折愈合的第二期是 （） A.原始骨痂形成期 B.血肿机化演进期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨内化骨吸收期 |
| 【单选题】： |
| 第39题：5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 （） A.118cm 22kg 54cm B.114cm 2lkg 53cm C.111cm 20kg 52cm D.108cm 19kg 51cm E.105cm 18kg 50cm |
| 【单选题】： |
| 第40题：结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是 （） A."-" B."±" C."+" D."++" E."+++" |
| 【单选题】： |
| 第41题：第二心音固定分裂，常见于 （） A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 |
| 【单选题】： |
| 第42题：临床上最为常用的血液制品是 （） A.洗涤红细胞 B.红细胞悬液（添加剂红细胞） C.浓缩白（粒）细胞 D.普通冰冻血浆 E.冷沉淀 |
| 【单选题】： |
| 第43题：男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是 （） A.测定血淀粉酶 B.测定尿淀粉酶 C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D.腹部超声检查 E.腹部X线检查 |
| 【单选题】： |
| 第44题：男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 （） A.维生素K1静滴 B.奥美拉唑静注 C.6-氨基己酸静滴 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静滴 |
| 【单选题】： |
| 第45题：初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g.本例正确处理应是 （） A.行剖宫产术 B.缩宫素静脉滴注 C.等待阴道自然分娩 D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩 E.行产钳助产术 |
| 【单选题】： |
| 第46题：26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是 （） A.静脉滴注止血药物 B.口服硫酸舒喘灵 C.肌注硫酸镁 D.肌注黄体酮 E.行负压吸宫术 |
| 【单选题】： |
| 第47题：老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是 （） A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 E.左股骨干骨折 |
| 【单选题】： |
| 第48题：为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是 （） A.预期现患率 B.调查者的数量 C.个体间的变异程度 D.精确度 E.把握度 |
| 【单选题】： |
| 第49题：患者女56岁10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30~50毫升／天，偶尔有脓血痰。白细胞19×10％。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 （） A.肺结核 B.中央型肺癌 C.支气管肺炎 D.肺脓肿 E.周围型肺癌 |
| 【单选题】： |
| 第50题：25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 （） A.奎宁 B.乙胺嘧啶 C.甲氟喹 D.青蒿素 E.伯氨喹啉 |
| 【单选题】： |
| 第51题：男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次／分，律齐。最可能的诊断是 （） A.窦性心动过缓 B.心房扑动6：1下传 C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞 D.房性逸搏心律 E.病态窦房结综合征 |
| 【单选题】： |
| 第52题：男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无罗音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为 （） A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺源性心脏病 D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型） E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型） |
| 【单选题】： |
| 第53题：女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是 （） A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E.化疗，同时口服甲状腺干制剂 |
| 【单选题】： |
| 第54题：岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑 （） A.肾结核 B.肾积水 C.脾肿大 D.肾母细胞瘤 E.胰腺囊肿 |
| 【单选题】： |
| 第55题：患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛 痛明显。应考虑诊断是 （ ） A.吸宫不全 B.吸宫不全并发感染 C.漏吸 D.输卵管妊娠 E.人工流产综合征 |
| 【单选题】： |
| 第56题：男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是 （） A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染 E.支气管哮喘 |
| 【单选题】： |
| 第57题：女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 （） A.HA B.DA C.VP D.CHOP E.MOPP |
| 【单选题】： |
| 第58题：（58～60题共用备选答案） A.医生对病人的呼叫或提问给予应答 B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 D.医生给病人实施粗暴性的检查 E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求 58.上述属于医生违背不伤害原则的是（） 59.上述属于医生违背有利原则的是 （） 60.上述属于医生违背尊重原则的是 （） |
| 【分析题】： |
| 第59题：（61～63题共用备选答案） A.消化道传播 B.输血传播 C.虫媒传播 D.呼吸道传播 E.直接接触传播 61.戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（） 62.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（） 63.乙型脑炎病毒的主要传播途径是（） |
| 【分析题】： |
| 第60题：（64～65题共用备选答案） A.艰难梭菌 B.苍白密螺旋体 C.甲型溶血性链球菌 D.白假丝酵母菌（白念珠菌） E.变异链球菌 64.可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是 （） 65.引起梅毒的病原体是 （） |
| 【分析题】： |
| 第61题：（66～67题共用备选答案） A.立克次体 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎球菌 D.淋球菌 E.草绿色链球菌 66.急性感染性心内膜炎 （） 67.亚急性感染性心内膜炎（） |
| 【分析题】： |
| 第62题：（68～69题共用题干） 25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70／50mmHg，心率48次／分。 68.本例最可能的诊断是（） A.HELLP综合征 B.Turner综合征 C.Sheehan综合征 D.宫腔粘连综合征 E.人工流产综合反应 69.本例的正确处理应是 （） A.间断正压吸氧 B.静脉注射止吐剂 C.静脉注射阿托品 D.静脉滴注抗生素 E.静脉滴注升压药 |
| 【分析题】： |
| 第63题：（70-72题共用题干） 为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI<25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（X2），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。 70.统计学检验的无效假设和备选假设分别是（） A.Ho：p1=p2，H1：p1≠p2 B.Ho：p1=p2，H1：p1<p2 C.Ho：π1=π2，H1：π1≠π2 D.Ho：π1=π2，H1：π1<π2 E.Ho：π1=π2，H1：π1：>π2 71.若进行u检验，公式为 （） A.|p1-p2|/Sp1-p2 B.|p-π|/sp C.|p1-p2|/σp D.|p1-p2|／sp E.|p-π|/σp 72.经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是（） A.P>0.05 B.P=0.05 C.P>0.01 D.P=0.01 E.P<0.01 |
| 【分析题】： |
| 第64题：（73-74题共用题干） 经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 73.最可能的诊断是（） A.子宫颈癌 B.老年性子宫内膜炎 C.子宫内膜息肉 D.老年性阴道炎 E.子宫内膜癌 74.确诊的最佳方法是（） A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.宫腔镜检查 E.子宫分段诊刮活检 |
| 【分析题】： |
| 第65题：（75～77共用题干） 男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞 75.对诊断最有价值的检查是（） A.血涂片碱性磷酸酶染色 B.骨髓细胞形态学检查 C.骨髓细胞染色体检查 D.脑脊液幼稚细胞检查 E.骨髓细胞化学染色检查 76.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病 （） A.M1型 B.M2型 C.M3型 D.M4型 E.M5型 77.首选治疗为 （） A.长春新碱+泼尼松 B.环磷酰胺+泼尼松 C.柔红霉素+阿糖胞苷 D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷 E.全反式维甲酸 |
| 【分析题】： |
| 第66题：（78～80题共用题干） 女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 78.以下体征中，对诊断最有意义的是（） A.心脏扩大 B.气管移位 C.颈部淋巴结肿大 D.心率快 E.脉压增大 79.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选（） A.手术治疗 B.外放射治疗 C.放射性131碘治疗 D.口服甲状腺干制剂治疗 E.化疗 80.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选 （） A.外放射治疗 B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术 C.放射性131碘治疗 D.口服甲状腺干制剂治疗 E.化疗 |
| 【分析题】： |
| 第67题：近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是（） A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作 B.塑料输血袋本身污染细菌 C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖 D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌 E.采血时皮肤消毒不严 |
| 【单选题】： |
| 第68题：胆固醇合成的关键酶是（） A.柠檬酸裂解酶 B.HMGCoA合酶 C.HMGCoA裂解酶 D.HMGCoA还原酶 E.鲨烯合酶 |
| 【单选题】： |
| 第69题：诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（） A.肥达试验 B.外斐试验 C.补体结合试验 D.显微镜凝集溶解试验 E.红细胞溶解试验 |
| 【单选题】： |
| 第70题：胺碘酮的作用是（） A.延长APD，阻滞Na内流 B.缩短APD，阻滞Na内流 C.延长ERP，促进K+外流 D.缩短APD，阻断β受体 E.缩短ERP，阻断α受体 |
| 【单选题】： |
| 第71题：肱骨外科颈骨折的部位是（） A.肱骨大、小结节交界处 B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱骨头周围的环形沟 D.肱骨头与肱骨干的交界处 E.肱骨上端干骺端处 |
| 【单选题】： |
| 第72题：急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（） A.起病1～2周内 B.起病2~3周内 C.起病3～4周内 D.起病4～5周内 E.起病5～6周内 |
| 【单选题】： |
| 第73题：心脏性猝死最主要的病因是 （） A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎 |
| 【单选题】： |
| 第74题：三环类抗抑郁药的副作用主要是 （） A.锥体外系症状 B.过敏反应 C.心血管副作用 D.粒细胞减少 E.失眠 |
| 【单选题】： |
| 第75题：尿中发现大量透明管型时，提示病变在 （） A.肾小管和肾盏 B.肾小管和肾盂 C.肾小管和肾小球 D.肾小管和输尿管 E.肾小管和膀胱 |
| 【单选题】： |
| 第76题：妊娠高血压综合征的基本病变为（） A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B.慢性弥散性血管内凝血 C.血液高度浓缩 D.水钠严重潴留 E.全身小动脉痉挛 |
| 【单选题】： |
| 第77题：最适于进行输卵管结扎术的时间是 （） A.月经来潮前3-4天 B.足月产后14天 C.难产后72天 D.人工流产后3天 E.月经后3～7天 |
| 【单选题】： |
| 第78题：急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（） A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.扩容治疗 D.解除胆道梗阻，通畅引流 E.纠正水、电解质平衡紊乱 |
| 【单选题】： |
| 第79题：情感对于情绪来说具有的特点是 （） A.强烈而冲动 B.伴有明显的行为变化 C.伴有明显的生理变化 D.稳定而深刻 E.带有明显的情境性 |
| 【单选题】： |
| 第80题：除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 （） A.足跟、足掌部位痛 B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 C.弥漫性肺间质病变 D.胸腔积液（糖含量正常） E.小腿痛性皮下结节 |
| 【单选题】： |
| 第81题：属于骨折早期并发症的是 （） A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.关节僵硬 D.骨筋膜室综合征 E.坠积性肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第82题：进行性血胸的诊断依据不包括（） A.脉快血压持续下降 B.胸腔引流连续3个小时总量300ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液后血压不回升逐渐下降 |
| 【单选题】： |
| 第83题：医务人员的共同义务和天职是 （） A.彼此平等，相互尊重 B.彼此独立，相互支持和帮助 C.彼此信任，相互协作和监督 D.共同维护病人的利益和社会公益 E.相互学习，共同提高和发挥优势 |
| 【单选题】： |
| 第84题：下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是 （） A.抑胃肽 B.促胃液素 C.促胰液素 D.生长素 E.皮质醇 |
| 【单选题】： |
| 第85题：对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 （） A.心电图 B.胸部X线检查 C.冠状动脉造影 D.血浆利钠肽水平 E.血浆肌钙蛋白水平 |
| 【单选题】： |
| 第86题：外科感染的局部治疗方法中错误的是（） A.散瘀消肿 B.患部适当活动，促进循环 C.伴有严重中毒症状时切开减压 D.必要时切除发炎脏器 E.加强营养支持 |
| 【单选题】： |
| 第87题：合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（） A.糖的分解代谢 B.脂肪酸的分解代谢 C.胆固醇的分解代谢 D.生糖氨基酸的分解代谢 E.生酮氨基酸的分解代谢 |
| 【单选题】： |
| 第88题：将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是（） A.量大，酸度高，消化力较弱 B.量大，酸度高，消化力较强 C.量大，酸度低，消化力较强 D.量小，酸度低，消化力较弱 E.量小，酸度低，消化力较强 |
| 【单选题】： |
| 第89题：支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（） A.发热、频咳 B.气促、喘憋 C.呼吸音减弱 D.肺部可闻固定湿罗音 E.白细胞增高 |
| 【单选题】： |
| 第90题：对第二代抗精神病药物的描述，正确的是（） A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状 B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少 E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮 |
| 【单选题】： |
| 第91题：急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的 （） A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B.应在第一次化疗缓解后进行 C.应及早进行，与年龄性别无关 D.可选择自体干细胞移植 E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病 |
| 【单选题】： |
| 第92题：第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（） A.蛋白质合成 B.细胞壁合成 C.DNA螺旋酶 D.二氢叶酸还原酶 E.二氢叶酸合成酶 |
| 【单选题】： |
| 第93题：对Crohn病最有诊断意义的病理改变是（） A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成 D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大 |
| 【单选题】： |
| 第94题：纤维素性炎症的好发部位应除外 （） A.心包 B.皮肤 C.胸膜 D.气管 E.结肠 |
| 【单选题】： |
| 第95题：糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 （） A.≥7.1mmol／L B.≥9.1mmol／L C.≥10.1mmol／L D.≥11.Immol／L E.≥12.1mmol／L |
| 【单选题】： |
| 第96题：高位截瘫病人排尿障碍表现为（） A.尿失禁 B.尿潴留 C.无尿 D.尿崩症 E.少尿 |
| 【单选题】： |
| 第97题：肾母细胞瘤的临床特点是（） A.血尿 B.腰痛 C.腹部包块 D.高血压 E.发热 |
| 【单选题】： |
| 第98题：非特异性感染中，不应出现的病理改变是（） A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.血浆成份渗出 O.干酪样坏死 E.转为慢性炎症 |
| 【单选题】： |
| 第99题：链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（） A.肉眼血尿 B.镜下血尿 C.水肿 D.高血压 E.肾功能异常 |
| 【单选题】： |
| 第100题：老年急性阑尾炎的临床特点是（） A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张 |
| 【单选题】： |
| 第101题：对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 （） A.心电图出现深而不宽的病理性Q波 B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音 C.用力后心前区闷痛及晕厥史 D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3 E.可闻第三心音及第四心音 |
| 【单选题】： |
| 第102题：最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是 （） A.粘液性囊腺瘤 B.内胚窦瘤 C.纤维瘤 D.颗粒细胞瘤 E.浆液性囊腺瘤 |
| 【单选题】： |
| 第103题：肉芽组织的成分不包括 （） A.血管内皮细胞 B.成纤维细胞 C.平滑肌细胞 D.炎症细胞 E.肌纤维母细胞 |
| 【单选题】： |
| 第104题：早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织 （） A.达基底膜 B.已延伸至宫颈腺体 C.累及宫体内膜腺体 D.穿透基底膜，深度<5mm E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层 |
| 【单选题】： |
| 第105题：绒癌最常见的转移部位是 （） A.阴道 B.宫颈 C.肝脏 D.脑部 E.肺部 |
| 【单选题】： |
| 第106题：血红素合成障碍所致的贫血是 （） A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.慢性病贫血 |
| 【单选题】： |
| 第107题：关于破伤风，正确的描述是 （） A.颈部肌肉强烈收缩最早出现 B.光线不能诱发全身肌肉抽搐 C.严重者神志不清 D.可出现尿潴留 E.不会发生骨折 |
| 【单选题】： |
| 第108题：呼吸衰竭最主要的临床表现是 （） A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺有大量湿罗音 |
| 【单选题】： |
| 第109题：按现行（FIGO，1988）的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期是 （） A.侵犯肌层>1／2 B.累及宫颈粘膜腺体 C.侵犯宫颈间质 D.侵犯子宫浆膜层 E.盆腔淋巴结或阴道转移 |
| 【单选题】： |
| 第110题：关于戒酒综合征，错误的说法是 （） A.与长期、大量饮酒有关 B.症状初发于突然停酒后48~96小时内 C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D.为慢性酒中毒的表现形式之一 E.可导致患者死亡 |
| 【单选题】： |
| 第111题：免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 （） A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应 |
| 【单选题】： |
| 第112题：男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol／L.2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大 （） A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾病 |
| 【单选题】： |
| 第113题：某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++）RBC2-5个／HP，该患者首先考虑的诊断为 （） A.钩端螺旋体病 B.败血症 C.流行性出血热 D.流行性脑脊髓膜炎 E.结核性脑膜炎 |
| 【单选题】： |
| 第114题：女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 （） A.静脉胆道造影 B.核素扫描 C.经皮肝穿刺胆道造影 D.十二指肠低张造影 E.腹腔动脉造影 |
| 【单选题】： |
| 第115题：男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U／L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是 （） A.急性乙型肝炎 B.伤寒 C.钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾 |
| 【单选题】： |
| 第116题：45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 （） A.肾结核 B.肾癌 C.X线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎 |
| 【单选题】： |
| 第117题：男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／min.血红蛋白80g／L.X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 （） A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺断裂 |
| 【单选题】： |
| 第118题：男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 （） A.骨囊肿 B.骨纤维异样增殖症 C.动脉瘤样骨囊肿 D.内生性软骨瘤 E.骨肉瘤 |
| 【单选题】： |
| 第119题：男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括 （） A.毕I式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.迷走神经干切断术 D.选择性迷走神经切断术 E.高选择性迷走神经切断术 |
| 【单选题】： |
| 第120题：男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考虑诊断为 （） A.癫痫 B.化脓性脑膜炎 C.低血糖 D.低钙惊厥 E.高热惊厥 |
| 【单选题】： |
| 第121题：血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为 （） A.化疗+放疗 B.肿瘤切除术 C.膀胱部份切除术 D.膀胱全切除 E.髂内动脉栓塞 |
| 【单选题】： |
| 第122题：女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol／L，2小时血糖10.6manol／L.既往无糖尿病史。最可能的诊断是 （） A.肾性糖尿 B.糖尿病合并妊娠 C.妊娠期糖尿病 D.继发性糖尿病 E.其他特殊类型糖尿病 |
| 【单选题】： |
| 第123题：青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于 （） A.二级医疗事故 B.三级医疗事故 C.四级医疗事故 D.因患者体质特殊而发生的医疗意外 E.因不可抗力而造成的不良后果 |
| 【单选题】： |
| 第124题：女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是 （） A.乳头湿疹样癌 B.髓样癌 C.鳞状细胞癌 D.粘液细胞癌 E.大汗腺样癌 |
| 【单选题】： |
| 第125题：（139～140题共用备选答案） A.致病性大肠杆菌肠炎 B.轮状病毒性肠炎 C.生理性腹泻 D.细菌性痢疾 E.金黄色葡萄球菌肠炎 139.多继发于长期使用广谱抗生素 （） 140.多发生在秋、冬季 （） |
| 【分析题】： |
| 第126题：（141～142题共用备选答案） A.唐氏综合征（21-三体综合征） B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症 141.女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（） 142.男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是 （） |
| 【分析题】： |
| 第127题：（143-146题共用备选答案） A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容为部分肠壁 143.绞窄性疝为 （） 144.易复性疝为 （） 145.嵌顿性疝为 （ ） 146.难复性疝为 （） |
| 【分析题】： |
| 第128题：（147～148题共用备选答案） A.水俣病 B.痛痛病 C.癞皮病 D.脚气病 E.克汀病 147.严重缺碘地区可发生 （） 148.环境镉污染可致 （） |
| 【分析题】： |
| 第129题：（149-150题共用题干） 女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。 149.尿液检查对诊断有决定性意义的是 （） A.血尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 150.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 （） A.B超 B.静脉尿路造影 C.逆行肾盂造影 D.CT E.MRI |
| 【分析题】： |
| 第130题：（151～152题共用题干） 5岁患儿，8月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBCl5.0×109／L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106／L，中性80％ 151.该患者最可能的诊断是 （） A.中毒性菌痢 B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型） C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎 152.该患儿住院二天后，高熟不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用 （） A.脱水剂 B.呼吸兴奋剂 C.地塞米松 D.退热剂 E.镇静剂 |
| 【分析题】： |
| 第131题：（153～155题共用题干） 30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。 153.该病人纵隔的位置是 （） A.右偏 B.左偏 C.正中位 D.在右侧与正中间摆动 E.在左侧与正中间摆动 154.此时应采取的急救措施是 （） A.吸氧 B.静脉穿刺输液 C.摄胸部X线片 D.立即闭合胸部创口 E.立即剖胸探查 155.该患半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是 （） A.立即输血 B.准备行手术探查 C.伤口清创并行胸腔闭式引流 D.用注射器穿刺排气 E.继续观察 |
| 【分析题】： |
| 第132题：（156～157题共用题干） 一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。 156.为确定诊断首选的检查是 （） A.血常规 B.出凝血时间 C.X线片 D.CT E.MRI 157.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 （） A.切开复位内固定手术 B.手法复位，小夹板外固定 C.垂直悬吊牵引 D.蛙位石膏外固定 E.将伤肢用绷带固定于胸腹部 |
| 【分析题】： |
| 第133题：（158-160共用题干） 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10-20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿罗音，心率89次／分。 158.最可能的诊断是 （） A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期 C.先天性心脏病急性左心衰竭 D.肺源性心脏病心功能不全 E.喘息型慢性支气管炎急性发作 159.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 （） A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂 B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱 C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂 D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂 E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂 160.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 （） A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药 C.抗感染药治疗可根治哮喘 D.哮喘患者不发作不能使用激素 E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂 |
| 【分析题】： |