| 2002年临床执业医师《医学综合（笔试部分）3》真题 |
| 第1题：可有痉挛性斜颈表现的病是 （） A.帕金森病 B.锥体系损害 C.舞蹈病 D.脑干疾病 E.肌张力障碍 |
| 【单选题】： |
| 第2题：初次感染结核，产生变态反应的时间为 （） A.48～72小时 B.1周 C.2周 D.3周 E.4～8周 |
| 【单选题】： |
| 第3题：某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于 （） A.角色行为冲突 B.角色行为减退 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为异常 |
| 【单选题】： |
| 第4题：诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 （） A.有呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2<90％ D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg |
| 【单选题】： |
| 第5题：脾肿大最显著的疾病是 （） A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 |
| 【单选题】： |
| 第6题：奇脉最常见于 （） A.急性左心衰竭 B.动脉导管未闭 C.大量心包积液 D.高血压病 E.室间隔缺损 |
| 【单选题】： |
| 第7题：肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是 （） A.晚期肾小球肾炎 B.局灶性节段性肾小球肾炎 C.轻微病变性肾小球肾炎 D.良性高血压病引起的萎缩肾 E.慢性肾盂肾炎 |
| 【单选题】： |
| 第8题：头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 （） A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 |
| 【单选题】： |
| 第9题：可进行骨髓移植治疗的贫血是 （） A.巨幼细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.慢性病贫血 E.缺铁性贫血 |
| 【单选题】： |
| 第10题：《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是 （） A.预防为主，防治结合，统一管理 B.预防为主，防治结合，分类管理 C.预防为主，防治结合，划区管理 D.预防为主，防治结合，分片管理 E.预防为主，防治结合，层级管理 |
| 【单选题】： |
| 第11题：决定肺部气体交换方向的主要因素是 （） A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性 D.气体分子量的大小 E.气体与血红蛋白的亲和力 |
| 【单选题】： |
| 第12题：不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 （） A.白三烯增加 B.前列腺素F2a增加 C.血栓素增加 D.内皮素释放增加 E.一氧化氮生成增加 |
| 【单选题】： |
| 第13题：为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 （） A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主 C.等张生理盐水加代血浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合葡萄糖 |
| 【单选题】： |
| 第14题：在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是 （） A.Na+ B.K+ C.Cl- D.Ca2+ E.Mg2+ |
| 【单选题】： |
| 第15题：大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 （） A.心率明显减慢 B.呼吸次数明显减少 C.血压大幅度降低 D.尿量明显减少 E.膝反射消失 |
| 【单选题】： |
| 第16题：医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制 （） A.省级卫生行政部门 B.省级药品监督管理部门 C.县级卫生行政部门 D.地市级药品监督管理部门 E.省级工商行政管理部门 |
| 【单选题】： |
| 第17题：对肝癌的临床诊断最具特异性的是 （） A.肝区疼痛 B.进行性肝大，质硬 C.恶病质 D.梗阻性黄疸 E.肺部转移病灶 |
| 【单选题】： |
| 第18题：胫骨易发生骨折的部位是 （） A.上端干骺端部位 B.横切面三棱形部位 C.横切面四边形部位 D.横切面三棱与四边形移行部位 E.踝上部位 |
| 【单选题】： |
| 第19题：肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 （） A.慢性肺淤血 B.大叶性肺炎灰色肝变期 C.小叶性肺炎 D.大叶性肺炎溶解消散期 E.肺结核变质渗出期 |
| 【单选题】： |
| 第20题：蜂窝织炎是指 （） A.发生于皮下组织及阑尾的炎症 B.一种弥漫性化脓性炎症 C.以淋巴细胞渗出为主的炎症 D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E.没有明显坏死的渗出性炎症 |
| 【单选题】： |
| 第21题：合成血红素的原料是 （） A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+ B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+ C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+ D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+ E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+ |
| 【单选题】： |
| 第22题：心理测验工作应遵守的原则为 （） A.真诚、中立、回避 B.自强、自立、自省 C.信度、效度、常模 D.客观、保密、标准化 E.自主、学习、实效 |
| 【单选题】： |
| 第23题：有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 （） A.呕吐蛔虫史 B.疼痛呈间歇性发作 C.伴恶心、呕吐 D.发病前12-24小时出现较明显黄疸 E.严重时可出现急性胆管炎 |
| 【单选题】： |
| 第24题：高血压病脑出血破裂的血管多为 （） A.大脑中动脉 B.大脑基底动脉 C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑前动脉 |
| 【单选题】： |
| 第25题：对鉴别上下消化道出血有帮助的是 （） A.大便潜血阳性 B.血尿素氮升高 C.血肌酐升高 D.血色素下降 E.血氨升高 |
| 【单选题】： |
| 第26题：母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 （） A.大肠杆菌 B.肠链球菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.乳酸杆菌 |
| 【单选题】： |
| 第27题：抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 （） A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物 C.使用解毒剂 D.对症治疗 E.立即脱离现场及急救 |
| 【单选题】： |
| 第28题：闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示 （） A.子宫内膜呈萎缩型 B.子宫内膜有结核病灶 C.体内缺乏雌激素 D.子宫内膜对雌激素不起反应 E.子宫内膜已受雌激素影响 |
| 【单选题】： |
| 第29题：恶性程度最高的乳癌类型是 （） A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.湿疹样癌 D.炎性乳癌 E.髓样癌 |
| 【单选题】： |
| 第30题：骨折的急救不包括（） A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位 |
| 【单选题】： |
| 第31题：小儿特异性体液免疫的正确认识是 （） A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现 C.IgM类抗体在胎儿期即可产生 D.足月新生儿B细胞量低于成人 E.免疫球蛋白均不能通过胎盘 |
| 【单选题】： |
| 第32题：肿瘤的特异性免疫治疗是 （） A.注射麻疹疫苗 B.注射短棒状杆菌疫苗 C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D.注射干扰素 E.注射转移因子 |
| 【单选题】： |
| 第33题：膀胱癌最常见的组织类型是（） A.非上皮性肿瘤 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.绒毛膜上皮癌 E.移行细胞癌 |
| 【单选题】： |
| 第34题：原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 （D） A.血TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E.血游离T4 |
| 【单选题】： |
| 第35题：大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 （） A.胸膜摩擦音 B.肺部叩诊浊音 C.气管向健侧移位 D.可听到湿罗音 E.可听到支气管呼吸音 |
| 【单选题】： |
| 第36题：下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 （） A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.胶体次枸椽酸铋 |
| 【单选题】： |
| 第37题：细胞和组织的适应性反应不包括 （） A.化生 B.萎缩 C.再生 D.肥大 E.增生 |
| 【单选题】： |
| 第38题：医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带 （） A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌 C.载有本人姓名、专业和职务的标牌 D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E.载有本人姓名、职称及科室的标牌 |
| 【单选题】： |
| 第39题：引起急性胆囊炎的常见病因是 （） A.胆道蛔虫进入胆囊 B.胆囊息肉继发感染 C.胆囊结石堵塞胆囊管 D.胰腺炎致胰液返流 E.胆总管下端梗阻 |
| 【单选题】： |
| 第40题：下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（） A.用氧化剂冲洗创口 B.用止血带防止感染扩散 C.用3个大气压的纯氧治疗 D.投给大剂量的青霉素 E.可使用四环素 |
| 【单选题】： |
| 第41题：下列均为大气污染对健康的直接损害，除外 （） A.急性中毒 B.机体免疫力下降 C.儿童佝偻病的发生增加 D.变态反应 E.致癌作用 |
| 【单选题】： |
| 第42题：正常人白天工作时出现的脑电波应为 （） A.α波 B.β波 C.γ波 D.δ波 E.θ波 |
| 【单选题】： |
| 第43题：关于促胃液素的叙述，正确的是 （） A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内 B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响 |
| 【单选题】： |
| 第44题：一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 （） A.淋巴结结核 B.淋巴结慢性炎症 C.淋巴结转移性腺癌 D.恶性淋巴瘤 E.淋巴结转移性鳞癌 |
| 【单选题】： |
| 第45题：细菌芽胞最显著的特性是 （） A.抗吞噬性 B.具有毒素活性 C.耐热性 D.粘附性 E.侵袭性 |
| 【单选题】： |
| 第46题：苯丙酮尿症的遗传形式为 （） A.常染色体显性遗传 B.常染色体隐性遗传 C.X连锁显性遗传 D.X连锁隐性遗传 E.X连锁不完全显性遗传 |
| 【单选题】： |
| 第47题：血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为 （） A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E.刺激心肺感受器 |
| 【单选题】： |
| 第48题：原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是 （） A.自身免疫性疾病 B.肿瘤 C.白血病 D.艾滋病 E.反复感染 |
| 【单选题】： |
| 第49题：肛裂三联征是指 （） A.内痔、外痔、肛裂 B.肛裂、内痔、前哨痔 C.内痔、外痔、前哨痔 D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E.肛裂、外痔、前哨痔 |
| 【单选题】： |
| 第50题：在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是 （） A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想 |
| 【单选题】： |
| 第51题：维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是 （） A.基础代谢 B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用 D.活动所需 E.排泄损失能量 |
| 【单选题】： |
| 第52题：不属于精神分裂症阳性症状的是 （） A.言语性幻听 B.影响妄想 C.思维破裂 D.思维贫乏 E.紧张性木僵 |
| 【单选题】： |
| 第53题：小儿体格发育的两个高峰期是 （） A.青春期 学龄期 B.学龄期 学龄前期 C.青春期 幼儿期 D.青春期 婴儿期 E.学龄期 新生儿期 |
| 【单选题】： |
| 第54题：下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是 （） A.粘膜重度萎缩，腺体减少 B.假幽门腺化生 C.肠上皮化生 D.重度不典型增生 E.淋巴滤泡增生 |
| 【单选题】： |
| 第55题：选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为 （） A.队列研究 B.病例对照研究 C.现况调查研究 D.临床试验研究 E.现场干预试验 |
| 【单选题】： |
| 第56题：关于Ig的描述，正确的是 （） A.具有抗原性 B.IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 C.IgM中含分泌片 D.18有k和λ两类重链 E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段 |
| 【单选题】： |
| 第57题：初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 （） A.宫口开全时 B.胎头可见到时 C.胎头着冠时 D.胎头复位时 E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 |
| 【单选题】： |
| 第58题：细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是 （） A.线粒体和内质网 B.高尔基复合体和线粒体 C.核糖体和内质网 D.内质网和中心体 E.核糖体和中心体 |
| 【单选题】： |
| 第59题：第三代头孢菌素的特点是 （） A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强 E.对组织穿透力弱 |
| 【单选题】： |
| 第60题：以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是 （） A.急性憩室炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.急性胆囊炎 E.先天性胆管扩张症 |
| 【单选题】： |
| 第61题：与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 （） A.空肠弯曲菌 B.幽门螺杆菌 C.胎儿弯曲菌 D.鼠伤寒沙门菌 E.副溶血性弧菌 |
| 【单选题】： |
| 第62题：葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是 （） A.长效口服避孕药 B.短效口服避孕药 C.放置宫内节育器 D.阴茎套 E.避孕针 |
| 【单选题】： |
| 第63题：全胃肠外营养的指征不包括 （） A.短肠综合征 B.大面积烧伤 C.急性坏死性胰腺炎 D.溃疡性结肠炎急性期 E.肢体外伤性失血 |
| 【单选题】： |
| 第64题：对肠结核最有诊断价值的检查是 （） A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄 B.结肠镜检查示回盲部炎症 C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D.结核菌素试验强阳性 E.大便中查到结核杆菌 |
| 【单选题】： |
| 第65题：通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 （ ） A.异丙嗪 B.肾上腺皮质激素 C.雷尼替丁 D.奥美拉唑 E.苯海拉明 |
| 【单选题】： |
| 第66题：乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为 （） A.轮辐状切口 B.横切口 C.十字切口 D.十十切口 E.竖切口 |
| 【单选题】： |
| 第67题：诊断癫痫通常主要依靠 （） A.脑电图检查 B.神经系统体检 C.脑CT D.临床表现 E.脑脊液检查 |
| 【单选题】： |
| 第68题：维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是 （） A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高 D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低 E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 |
| 【单选题】： |
| 第69题：男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 （） A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第70题：男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为 （） A.大剂量抗生素抗感染 B.脾切除 C.HOAP方案化疗 D.羟基脲口服 E.VAP方案化疗 |
| 【单选题】： |
| 第71题：8月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及III级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 （） A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛氏四联症 E.动脉导管未闭 |
| 【单选题】： |
| 第72题：女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109／L.诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 （） A.核素131I治疗 B.甲状腺部分切除术 C.抗甲状腺药物治疗 D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗 |
| 【单选题】： |
| 第73题：患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是 （） A.冠心病心绞痛 B.非梗阻性肥厚型心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病 |
| 【单选题】： |
| 第74题：女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为 （） A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.急性肝脓肿 E.急性胰腺炎 |
| 【单选题】： |
| 第75题：老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 （） A.抗菌素 B.化痰药物 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.定期做超声心动图 E.胸部X线检查 |
| 【单选题】： |
| 第76题：37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是 （） A.阴道前后壁修补术 B.Manchester手术 C.阴道纵隔形成术 D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 E.经腹子宫全切除术 |
| 【单选题】： |
| 第77题：.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于 （） A.A型行为 B.B型行为 C.C型行为 D.D型行为 E.E型行为 |
| 【单选题】： |
| 第78题：女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并 （） A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胆绞痛 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎 |
| 【单选题】： |
| 第79题：M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是 （） A.药品监督管理部门 B.工商行政管理部门 C.医师协会 D.消费者权益保护协会 E.卫生行政部门 |
| 【单选题】： |
| 第80题：男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是； （） A.溃疡性结肠炎 B.Crohn病 C.慢性细菌性痢疾 D.肠结核 E.阿米巴肠炎 |
| 【单选题】： |
| 第81题：女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。应考虑的诊断为 （） A.支气管炎 B.急性肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第82题：（137-139题共用备选答案） A.抗CD3单克隆抗体 B.抗肿瘤坏死因子抗体 C.β干扰素 D.α干扰素 E.EPO 137.治疗多发性硬化症 （） 138.治疗贫血 （） 139.治疗类风湿关节炎 （） |
| 【分析题】： |
| 第83题：（140～141题共用备选答案） A.腹水比重<1.016，蛋白=20g／L B.腹水比重>1.018，李凡他 （Rivalta）试验阳性 C.乳糜样腹水 D.腹水细胞总数>1000×106／L，分类以中性粒细胞为主 E.腹水细胞总数为100×106／L，分类以间皮细胞为主 140.最可能为肝硬化腹水的是 （） 141.最可能为结核性腹膜炎腹水的是 （） |
| 【分析题】： |
| 第84题：（142～143题共用备选答案） A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘术 142.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作 （） 143.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作 （） |
| 【分析题】： |
| 第85题：（144～147题共用备选答案） A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶， C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶 144.属呼吸链中的酶是 （） 145.属三羧酸循环中的酶是 （） 146.属磷酸戊糖通路的酶是 （） 147.属糖异生的酶是（） |
| 【分析题】： |
| 第86题：（148～149题共用题干） 男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。 148.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是 （） A.血白细胞计数+分类 B.腹部平片了解有无肠麻痹 C.CT检查注意是否发生胰腺坏死 D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量 E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化 149.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是 （） A.加用甲硝唑静脉点滴 B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 C.急诊行剖腹外引流手术 D.急诊行剖腹内引流手术 E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注 |
| 【分析题】： |
| 第87题：（150～152题共用题干） 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 150.最考价值的病史 （） A.既往无头痛史 B.既往血压正常 C.有高血压家族史 D.有患病毒性肝炎史 E.有多次泌尿系统感染史 151.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是 （） A.尿素氮值增高 B.尿素值增高 C.尿酸值增高 D.肌酸值增高 E.肌酐值增高 152.听胎心发现胎心176次／分，此时恰当处置应是 （） A.静脉滴注硫酸镁 B.静脉快速滴注甘露醇 C.对症处理 D.立即行剖宫产术 E.立即行催产素静脉滴注引产 |
| 【分析题】： |
| 第88题：（153-155题共用题干） 男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 153.可能的诊断是 （） A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作 154.主要累及的血管是 （） A.基底动脉系 B.椎动脉系 C.颈内动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉 155.最适宜的预防治疗是 （） A.阿斯匹林 B.低分子右旋醣酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶 |
| 【分析题】： |
| 第89题：（156-158题共用题干） 男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／min，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 156.该病员的烧伤总面积估计为 （） A.7×9％ B.6×9％ C.5×9％ D.4×9％ E.3×9％ 157.该病员III度烧伤面积各为 （） A.1×9％ B.2×9％ C.3×9％ D.4×9％ E.5×9％ 158.其中Ⅲ度创面的处理原则是 （） A.休克期常规切痂 B.开始补液后2小时内切痂 C.休克期过后半个月内切痂 D.争取复苏平稳，据情尽早切痂 E.常规分次切痂 |
| 【分析题】： |
| 第90题：（159-160题共用题干） 28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显 159.本例右侧附件区囊性肿物最可能是 （） A.卵巢滤泡囊肿 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢内膜异位囊肿 D.输卵管卵巢囊肿 E.多囊卵巢综合征 160.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（） A.腹部X线摄片 B.盆腔B型超声检查 C.诊断性刮宫活组织检查 D.子宫输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查 |
| 【分析题】： |