| 2017临床执业医师第三单元笔试真题 |
| 第1题：急性胰腺炎的典型症状是( ) A.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气 B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射 C.上腹部烧灼样疼痛进食后可缓解 D.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射 E.阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位 |
| 【单选题】： |
| 第2题：拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于() A.110g/L B.100g/L C.130g/L D.120g/L E.140g/L |
| 【单选题】： |
| 第3题：下列细胞中能分泌降钙素的是( ) A.甲状腺滤I包细胞 B.甲状旁腺细胞 C.腺垂体细胞 D.神经垂体细胞 E.甲状腺滤泡旁细胞 |
| 【单选题】： |
| 第4题：手术病人胃肠准备中要求术前12小时进食，4小时禁水的目的是( ) A.减少术后感染 B.防止麻醉或手术中呕吐 C.防止术后切口裂开 D.防止术后吻合口瘘 E.防止术后腹胀 |
| 【单选题】： |
| 第5题：急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是( ) A.右下腹局限性压痛 B.脐周疼痛 C.白细胞计数轻度升高 D.局部腹肌紧张 E.有低热表现 |
| 【单选题】： |
| 第6题：采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是( ) A.静脉应用质子泵抑制剂 B.胃肠减压 C.静脉应用抗生素 D.静脉输液，营养支持 E.静脉应用糖皮质激素 |
| 【单选题】： |
| 第7题：MDS-RCMD不可能出现的异常表现是( ) A.骨髓造血祖细胞培养集落形成减少 B.难治性贫血 C.外周血可见幼稚细胞 D.血小板减少 E.骨髓原始细胞>5% |
| 【单选题】： |
| 第8题：根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是( ) A.幽门螺杆菌培养 B.血清幽门螺杆菌抗体检查 C.13C或14C尿素呼气试验 D.快速尿素酶试验 E.组织学检查 |
| 【单选题】： |
| 第9题：以慢性腹痛相同加天书个月杯关节炎为特征临床表现的疾病是( ) A.腰椎间盘突出症 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.痛风关节炎 E.腰肌劳损 |
| 【单选题】： |
| 第10题：疟疾患者血常规的特点是( ) A.红细胞及血红蛋白减少 B白细胞总数明显升高 C.血小板明显降低 D.淋巴细胞比例增加 E.网织红细胞减少 |
| 【单选题】： |
| 第11题：初治急性早幼粒细胞El细胞首选的药物 A.全反式维A酸 B.羟基尿 C.1,25-(OH)2-维生素D3 D.阿糖胞苷 E.高三尖杉酯碱 |
| 【单选题】： |
| 第12题：关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是( ) A.在中央部的表面有脓栓 B.局部多呈紫红色 C.界线清楚 D.局部硬肿 E.常累及双侧肢体 |
| 【单选题】： |
| 第13题：烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的( ) A. 2/3 B. 1/3 C. 1/2 D. 1/4 E. 1/5 |
| 【单选题】： |
| 第14题：具有降低下食管括约肌压力作用的药物是( ) A.钙通道阻滞剂 B.质子泵抑制剂 C.H2受体拮抗剂 D.P受体拮抗剂 E.促胃肠动力剂 |
| 【单选题】： |
| 第15题：腹部钝性损伤，腹壁末破裂却导致腹内下列某一脏器破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是( ) A.空肠 B.回肠 C.结肠 D.十二指肠 E.胃 |
| 【单选题】： |
| 第16题：甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于( ) A.甲状腺乳头状癌 B.青少年原发性甲亢 C.单纯性弥漫性甲状腺肿 D.甲状腺癌功能腺瘤 E.桥本病 |
| 【单选题】： |
| 第17题：下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是( ) A.血红蛋白 B.颈外静脉充盈度 C.中心静脉压 D.肢端温度 E.血细胞比容 |
| 【单选题】： |
| 第18题：霍乱的典型临床表现是( ) A.发热，腹痛，黏液脓血便，里急后重 B.大量水样便，剧烈呕吐，无发热或明显腹痛 C.发热，腹痛，果酱样便 D.无发热，剧烈呕吐，少量黄水样便 E.发热，剧烈腹痛，水样便或血便 |
| 【单选题】： |
| 第19题：与动，静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是( ) A.抗SSA抗体 B.抗核抗体 C.抗Sm抗体 D.抗dsDNA抗体 E.抗心磷脂抗体 |
| 【单选题】： |
| 第20题：属于破伤风较为特异的临床表现是( ) A.稽留热 B.张口困难 C.恐水 D.昏迷 E.坏疸 |
| 【单选题】： |
| 第21题：下列乳腺癌病理类型中，预后最好的是( ) A.粘液腺癌 B.硬癌 C.单纯癌 D.髓样癌 E导管内腹 |
| 【单选题】： |
| 第22题：孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染( ) A.人乳头瘤病毒 B.沙眼衣原体 C启假丝酵母菌 D.淋病奈瑟薗 E.巨细胞病毒 |
| 【单选题】： |
| 第23题：来源于t淋巴细胞的淋巴瘤类型是渐变(&nBsp; &nBsp; ) A.滤泡性淋巴瘤 B.套细胞淋巴瘤 C.边缘区淋巴瘤 D.毛细胞白血病 E.蕈样霉菌病 |
| 【单选题】： |
| 第24题：正常成人热量的基本需要量是( ) A. 25kcal/(kg·d) B. 55kcal/(kg·d) C. 45kcal/(kg·d) D. 35kcal/(kg·d) E. 15kcal/(kg·d) |
| 【单选题】： |
| 第25题：向肝脏输送血液最多的血管是( ) A.肝静脉 B.胃右动脉 C.肝动脉 D.门静脉 E.肠系膜上动脉 |
| 【单选题】： |
| 第26题：血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后( ) A.4小时 B.48小时 C.12小时 D.24小时 E.8小时 |
| 【单选题】： |
| 第27题：病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括( ) A.关腹前在腹腔内用抗生素控制感染 B.术后一股放置腹腔引流 C.寻找引起腹膜炎的原发灶 D.根据怀疑病变脏器的部位确定手术切口 E.用生理盐水冲洗腹腔至清洁 |
| 【单选题】： |
| 第28题：克罗恩病的主要手术指征是( ) A.持续性粪隐血阳性 B.严重腹泻 C.营养不良，体重减轻 D.疑有恶变 E.合并结肠息肉 |
| 【单选题】： |
| 第29题：全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是( ) A.保护最重要脏器功能 B.全身支持治疗 C.处理原发感染灶 D.对症治疗 E.应用抗菌药物 |
| 【单选题】： |
| 第30题：典型伤寒的临床表现不包括( ) A.脾大 B.相对缓脉 C.表情淡漠 D.持续发热 E.出血性皮疹 |
| 【单选题】： |
| 第31题：属于非特异性免疫的是( ) A.致敏T淋巴细胞 B.IgG抗体 C.IgM抗体 D.IgE抗体 E.单核一巨噬细胞 |
| 【单选题】： |
| 第32题：中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物( ) A.有机磷杀虫剂 B.氯丙嗪 C.阿片类药物 D.吗啡 E.阿托品 |
| 【单选题】： |
| 第33题：肝硬化最常见的并发症是( ) A启发性腹膜炎 B.肝性脑病 C.门静脉血栓形成 D.上消化道出血 E.原发性肝癌 |
| 【单选题】： |
| 第34题：急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现。Reynolds五联征。不包括( ) A.腹痛 B.神经系统症状 C.休克 D.黄疸 E.呕吐 |
| 【单选题】： |
| 第35题：高钾血症的病因不包括( ) A.慢性肾衰竭 B.应用拌利尿剂 C.应用螺内酯 D.大量输入库存血 E.挤压综合征 |
| 【单选题】： |
| 第36题：男，62岁。腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作，无恶心、呕吐。查体T36.5℃，P88/次7分，R22次分，BP120/180mmHg，贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率88次/分，心率齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查;血常规Hb90g/L,WBC9.5×10^9/L,PIt195 × 10^9/L,肝功能正常，CEA20μg/L.粪隐血实验阳性。最可能的诊断是( ) A.回盲部肠套叠 B.回盲部肠核 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.回盲部肿瘤 |
| 【单选题】： |
| 第37题：女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛，肠鸣音亢进，多次腹部X线平片可见固定肠襻，首选的治疗措施是( ) A.继续补液，观察病情变化 B.灌肠治疗 C.剖腹探查 D.注射吗啡止痛 E.出现腹膜刺激征后手术 |
| 【单选题】： |
| 第38题：男，32岁。左下腹痛2个月，伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液血便，每日3次，查体;T36.5。C，P80次/分，R18次分，BP120/80mm Hg。双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心率齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜弥漫充血、水肿，粗颗拉样改变，多发糜烂及浅溃疡，最可能的诊是( ) A.结肠癌 B.克罗恩病 C.慢性结肠炎 D.溃疡性结肠炎 E.肠结核 |
| 【单选题】： |
| 第39题：男，45岁。骑车时摔倒，左前臂可见皮肤破损、肿胀。查体：T36.5C,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmH夕，双肺双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心率齐，腹软，无压痛。血常规：H B120g/L,WBC9.6 × 10^9/L,X线提示左前臂桡骨中断骨折。其创伤按伤情分类是( ) A.中度闭合伤 B.轻度开放伤 C.重度闭合伤 D.中度开放伤 E.轻度闭合伤 |
| 【单选题】： |
| 第40题：男，62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他丁类降脂药等治疗。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心率齐，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：胃角切记壁外龛影。13C尿素呼气试验阴性，最适宜的治疗药物是( ) A.氢氧化铝 B.雷尼替汀 C.枸橼酸铋钾 D.多潘立酮 E.奥美拉唑 |
| 【单选题】： |
| 第41题：女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短，既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体T36.5℃, P110次/分, R24次/分, BP90/50mmHg, 双肺双肺呼吸音清，未闻及干湿性嘐音心率不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是( ) A.西米替丁 A.硝酸甘油 C.血管加压素 D.普萘洛尔 E.生长抑素 |
| 【单选题】： |
| 第42题：女，45岁，厨师，头痛半年，加重伴呕吐1个月。无高血压，心脏病病史，查体：BP130/86mmHg，颈无抵抗，眼底检查发现视乳头水肿，头颅C片金查提示脑实质多个低密度病灶，最可能的诊断是( ) A.脑肿瘤 B.囊尾蚴病 C.腔隙性脑梗死 D.脑出血 E.脑脓肿 |
| 【单选题】： |
| 第43题：女，65岁，乏力，乏力，胸痛1个月，既往体健，查体轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查;血常规Hb80g/L,WBC5.6×10^9/L plt120×l0^9/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27g/L,SCr190umol/L,骨髓细胞学检查是( )骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断，最重要的检查是( ) A.血，尿免疫固定电泳 B.血清β2微球蛋白测定 C.尿常规 D.尿本周蛋白测定 E.血沉 |
| 【单选题】： |
| 第44题：男，55岁，被重物砸伤双下肢2小时。查体P108次/分，BP113/64mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清未闻及干湿性罗音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀，广泛软组织挫裂伤，最佳处理方法是( ) A.快速输平衡盐溶液 B.输血 C.使用升压药 D.输葡萄糖溶液 E.输血浆代用品 |
| 【单选题】： |
| 第45题：女，55岁，寒战，发热，右上腹痛15天，体温每日高达39.8℃左右，CT提示肝内两个脓肿，最大直径达6cm，其治疗方法应首选( ) A.全身大剂量应用抗生素 B.右半肝切除术 C.经皮穿刺重管引流坴 D.脓腔内注入抗生素 E.支持治疗 |
| 【单选题】： |
| 第46题：男，72岁，10小时前突发昏迷。CT诊断为脑出血，2小时前胃管引流出咖啡色液体约50毫升，其上消化道出血最可能的原因是( ) A.缺血性胃病 B.胆汁反流性胃炎 C.感染引起急性胃粘膜病变 D.药物性胃炎 E.应激引起急性胃粘膜病变 |
| 【单选题】： |
| 第47题：女，45岁，突发有下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时，查体;P110次/分，BP130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是( ) A.立即扩容补液 B.手法还纳包块 C.应用吗啡，缓解疼痛 D.密切观察病情变化 E.立即手术治疗 |
| 【单选题】： |
| 第48题：男，32岁，右上臂刀割伤16小时，查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心律齐，腹软，无压痛，右上臂外侧纵行伤口，长约4cm，边缘尚整齐。清创后，伤口不缝合，此时伤口内应放置的引流物是( ) A.烟卷纱布 B.生理盐水纱条 C.硅胶管 D.乳胶管 E.乳胶片 |
| 【单选题】： |