| 临床助理医师考试真题精华（第二十九套） |
| 第1题：肝细胞弥漫性水样变性主要见于 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.胆汁淤积型肝炎 D.急性普通型肝炎 E.慢性持续性肝炎 |
| 【单选题】： |
| 第2题：消化性溃疡最常见的并发症是 A.急性穿孔 B.幽门梗阻 C.癌变 D.慢性穿孔 E.出血 |
| 【单选题】： |
| 第3题：大叶性肺炎主要病理学特点是 A.肺泡内出血 B.肺肉质变 C.肺组织广泛炎症并破坏 D.并发支气管扩张 E.肺泡腔内纤维素渗出 |
| 【单选题】： |
| 第4题：类风湿关节炎的特点是 A.多见于青年男性 B.基本病理改变是滑膜炎 C.多累及远端指间关节 D.合并贫血罕见 E.血清类风湿因子一定阳性 |
| 【单选题】： |
| 第5题：关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是 A.青年女性多见 B.属于自身免疫性疾病 C.抗Sm抗体是其标记性抗体 D.所有抗核抗体均为阳性 E.主要的治疗手段是糖皮质激素 |
| 【单选题】： |
| 第6题：诊断慢性支气管炎患者的标准是咳痰伴喘息每年发作 A.持续3个月、连续1年以上 B.持续3个月、连续2年以上 C.持续2个月、连续1年以上 D.持续2个月、连续2年以上 E.持续2个月、连续3年以上 |
| 【单选题】： |
| 第7题：支气管哮喘最有意义的临床表现特点是 A.呈反复发作，持续不能缓解 B.呈发作性，可缓解 C.呈进行性加重 D.有肺气肿体征 E.有哮鸣音 |
| 【单选题】： |
| 第8题：造成肺心病肺动脉髙压最重要的原因是 A.缺氧 B.血容量增加 C. 二氧化碳潴留 D.毛细血管床减少 E.血液粘稠度增加 |
| 【单选题】： |
| 第9题：社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是 A.大肠杆菌 B.不动杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.流感嗜血杆菌 E.肺炎克雷白菌 |
| 【单选题】： |
| 第10题：引起支气管扩张最基本最常见的原因是 A.继发于肺结核 D.1抗胰蛋白酶缺乏 C.机体免疫功能失调 D.继发于慢性支气管炎 E.支气管一肺组织感染及阻塞 |
| 【单选题】： |
| 第11题：肺结核最重要的传染源是 A.咯血患者 B.痰菌阳性患者 C. PPD阳性患者 D.伴有胸液患者 E.含结核菌牛奶饮用者 |
| 【单选题】： |
| 第12题：患者知觉体验中表现为错觉的是 A.看见面前的高楼变矮了 B.将输液管看成是一条蛇 C.感觉周围的事物变得不真实了 D.听见汽车喇叭声音里有骂他的声音 E.感觉自己的双手不属于自己了 |
| 【单选题】： |
| 第13题：患者的记忆障碍表现属于虚构的是 A.不能部分或全部再现以往的经历 B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍 C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损 D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲 E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感 |
| 【单选题】： |
| 第14题：对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是 A.是一种精神活动的全面抑制 B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动 C.可出现蜡样屈曲 D.有意识障碍 E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍 |
| 【单选题】： |
| 第15题：关于精神分裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是 A.发病多在青少年期 B.起病缓慢 C.以阴性症状为主 D.行为常有作态表现 E.几乎没有幻觉、妄想 |
| 【单选题】： |
| 第16题：甲状腺功能亢进症核素131 I治疗前的准备是 A.替萘洛尔（心得安） B.复方碘溶液（LugO’s液） C.甲巯咪唑（他巴唑） D.核素131 I吸收率试验 E.甲状腺B超 |
| 【单选题】： |
| 第17题：妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用 A.地西泮（安定） B.替萘洛尔（心得安） C.丙基硫氧嘧啶 D.复方碘溶液（LusO’s液） E.核素131 I |
| 【单选题】： |
| 第18题：糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是 A.碳酸氢钠 B.甘露醇 C.胰岛素 D.抗生素 E.多巴胺 |
| 【单选题】： |
| 第19题： 双胍类降血糖药物主要适用于 A.妊娠期糖尿病 B.肥胖的1型糖尿病 C.消瘦的1型糖尿病 D.肥胖的2型糖尿病 E.消瘦的2型糖尿病 |
| 【单选题】： |
| 第20题：急性起病的神经系统疾病有 A.肿瘤 B.老年性痴呆 C.神经系统变性 D.遗传疾病 E.血管疾病 |
| 【单选题】： |
| 第21题：急性感染性多发性神经炎累及的部位有 A.神经末梢、脊神经根、脑神经 B.神经末梢、脊神经根、脑干 C.神经末梢、脑神经根、脊髓 D.神经末梢、脑神经、脊髓 E.脊神经、脑神经、脑干 |
| 【单选题】： |
| 第22题：皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为 A.对侧肢体的中枢性瘫痪 B.对侧单个肢体的中枢性瘫痪 C.对侧单个肢体的周围性瘫痪 D.四肢的中枢性瘫痪 E.对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪 |
| 【单选题】： |
| 第23题：尿路感染最常见的致病菌是 A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 E.抗酸杆菌 |
| 【单选题】： |
| 第24题：慢性肾炎治疗的目的是 A.消除尿红细胞 B.消除管型尿I C.消除轻微蛋白尿 D.改善营养状况 E.防止或延缓肾功能恶化 |
| 【单选题】： |
| 第25题：肾病综合征的一般治疗正确的是 A.必须卧床休息痊愈后可起床活动 B.无盐饮食以减轻水肿 C.低蛋白饮食以减少蛋白尿 D.低热卡饮食防止高脂血症 E.多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食 |
| 【单选题】： |
| 第26题：关于急进性肾炎描述正确的是 A.肾活检提示25%以上肾小球囊内有大新月体形成 B.III型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年 C. I型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年 D. II型患者抗基地膜抗体常呈阳性，补体C 3常升高 E. I型、III型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，II型适合强化血浆置换治疗 |
| 【单选题】： |
| 第27题：肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是 A.肿瘤性疾病 B.肾功能不全 C.垂体功能低下 D.肝病 E.甲状腺功能低下 |
| 【单选题】： |
| 第28题：正常人铁的主要吸收部位是 A.胃 B.十二指肠 C.空肠下段 D.回肠 E.结肠 |
| 【单选题】： |
| 第29题：下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于免疫抑制的药物是 A.司坦唑醇 B.达那哇 C.丙酸睾酮 D.环孢菌素A E.安雄 |
| 【单选题】： |
| 第30题：缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是 A. Ⅱ B. Ⅴ C. Ⅶ D. Ⅷ E. Ⅹ |
| 【单选题】： |
| 第31题： 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是 A.呼吸困难 B.肌束震颤 C.流涎 D.腹痛 E.多汗 |
| 【单选题】： |
| 第32题：张某注册登记的执业类别是外科医师，张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。张某的行为属于 A.医疗事故 B.医疗不当行为 C.正当医疗行为 D.非法行医 E.医疗差错 |
| 【单选题】： |
| 第33题：患者刘某因发烧待查入院治疗，一天后死亡，刘某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定，鉴定专家应当 A.以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理 B.直接认定医疗机构承担50%的赔偿责任 C.认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任 D.根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错 |
| 【单选题】： |
| 第34题：男性，15岁，最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥,脱屑,该男生可能缺乏 A.钙 B.维生素A C.核黄素 D.维生素PP E.维生素C |
| 【单选题】： |
| 第35题：某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于 A.多级抽样 B.系统抽样 C.分层抽样 D.整群抽样 E.单纯随机抽样 |
| 【单选题】： |
| 第36题：男性，40岁，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌，工作争强好胜，不甘落后，情绪不稳定,外露，好与人争执，赋予敌意。近一年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格的行为特征为 A.A型 B.B型 C. C型 D. AC混合型 E. BC混合型 |
| 【单选题】： |
| 第37题：男性，23岁，主诉自高中毕业后，越来越不能与人发生近距离的接触，近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话，对于该患者，心理治疗首选的方法为 A.生物反馈 B.自由联想 C.系统脱敏 D.催眠治疗 E.梦的分析 |
| 【单选题】： |
| 第38题：女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2X10 6/L，血小板3.83x10 9/L，血沉58mm/h;类风湿因子阳性，抗核抗体阴性，最可能的诊断是 A.类风湿因子 B.骨关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.原发性干燥综合症 E.系统性血管炎 |
| 【单选题】： |
| 第39题：女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热，血白细胞2.8xl0 9/L;尿蛋白1.0g/L;血52mm/h，最可能的诊断是 A.急性白血病 B.类风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.甲状腺功能亢进 E.急性中毒 |
| 【单选题】： |
| 第40题： 女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊,查体:T37.3℃ P100次/分，R24次/分，烦躁，双肺可闻及哮鸣音，PA0278mmHg PAC0228mmHg。 该患者属于哮喘 A.急性发作轻度 B.急性发作中度 C.非急性发作中度 D.急性发作极重度 E.非急性发作重度 |
| 【单选题】： |
| 第41题：男性，20岁，因受凉后寒战，发热，咳痰6天就诊，查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音，WBC12.3X10 9/L N95%。该患者断可能的诊断是 A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎杆菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第42题：女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊,查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音，胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是 A.原发性肺结核 B.浸润性肺结核 C.结核性干性胸膜炎 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞性肺结核 |
| 【单选题】： |
| 第43题：男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100~150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度白涸>300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停，直饮酒2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单，该患者出现酒依赖是在 A. 15年前 B. 12年前 C. 11年前 D.9年前 E.2年前 |
| 【单选题】： |
| 第44题：女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时人院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白（++)，昏迷原因首先应该考虑 A.糖尿病肾病尿毒症 B.糖尿病乳酸性酸中毒 C.高渗性非酮性糖尿病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病并发低血糖 |
| 【单选题】： |
| 第45题：男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg和二甲多胍1.5g，近两年血糖控制不满意。査空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmo]/L，糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是 A.改用胰岛素 B.原治疗药物加量 C.格列苯脲改为格列齐特 D.加胰岛素增敏剂 E.加a-葡萄糖苷酶抑制剂 |
| 【单选题】： |
| 第46题：男性,58岁，高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为 A.高血压脑病 B.脑转移瘤 C.脑血栓形成 D.脑出血 E.脑栓赛 |
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| 第47题：女性，29岁，有腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白未见异常。最可能的诊断是 A.急性膀胱炎 B.慢性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎急性发作 |
| 【单选题】： |
| 第48题：男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg，无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是 A.低分子肝素 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.钙离子拮抗剂 D.糖皮质激素 E.细胞毒药物 |
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