| 临床助理医师考试真题精华（第二十七套） |
| 第1题：女性，27岁，停经7周，阴道少量流血2天，睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感，诊断腹腔内出血的直接证据是 A.宫颈举痛 B.后穹窿饱满 C.移动性浊音﹙+﹚ D.腹部压痛及反跳痛 E.后穹窿穿刺 |
| 【单选题】： |
| 第2题：初产妇，26岁，临产6小时胎头未进入骨盆入口， 此时测量骨盆最有价值的径线为 A.对角径 B.出口横径 C.坐骨棘间径 D.出口后失状径 E.中骨盆前后径 |
| 【单选题】： |
| 第3题：女性，32岁，剖宫产术后5个月，不哺乳、月经已复潮，但周期不规则，平素经量多,有贫血史， 颈糜烂。首选避孕方法为 A.阴茎套 B.安全期避孕 C.宫内节育器 D.输卵管绝育术 E.口服短效避孕药 |
| 【单选题】： |
| 第4题：5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（十），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿哕音，腹软，肝肋下2Cm。该患儿最可能的断是 A.支气管炎 B.喘息性支气管炎 C.毛细支气管炎 D.婴幼儿哮喘 E.支原体肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第5题：8个月男婴，因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻，大便5~6次/日，腥臭，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是 A.病毒性肠炎 B.真菌性肠炎 C.致病性大肠杆菌性肠炎 D.侵袭性大肠杆菌性肠炎 E.金黄色葡萄球菌性肠炎 |
| 【单选题】： |
| 第6题：女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.风湿性心脏病 |
| 【单选题】： |
| 第7题：8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是 A.0.9%氯化钠溶液 B.2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢 C. 2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4%碳酸 氢钠 D. 4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠 E. 一份生理盐水、4份5%葡萄糖并舍10%氯化钾 |
| 【单选题】： |
| 第8题：男性，1岁，因发育落后来诊。查体:皮肤细嫩，眼 距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯掌。为确诊需首选的检查是 A.骨龄 B.染色体 C.甲状腺功能 D.尿氨基酸 E.智商测定 |
| 【单选题】： |
| 第9题：6个月女婴，诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常,停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是 A.头颅B超 B.头颅CT C.头颅MRI D.颅骨透照试验 E.硬膜下穿刺 |
| 【单选题】： |
| 第10题：女性，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁时PPD试验5mm x 6mm，最近 PPD试验15mm x16mm，胸片未见异常，血沉12mm/h。目前最适宜的处理是 A.不需处理 B.需用异烟肼2个月 C.需用异烟肼3个月 D.需用异烟肼6个月 E.需用链霉素+异烟肼6个月 |
| 【单选题】： |
| 第11题：原位癌是 A.良性肿瘤 B.恶性肿瘤 C.交界性肿瘤 D.癌前病变 E.非肿瘤性良性病变 |
| 【单选题】： |
| 第12题：非典型性增生是 A.良性肿瘤 B.恶性肿瘤 C.交界性肿瘤 D.癌前病变 E.非肿瘤性良性病变 |
| 【单选题】： |
| 第13题：海绵状血管瘤是 A.良性肿瘤 B.恶性肿瘤 C.交界性肿瘤 D.癌前病变 E.非肿瘤性良性病变 |
| 【单选题】： |
| 第14题：急性白血病的主要临床表现是 A.出血 B.贫血 C.明显脾肿大 D.发热、贫血、出血 E.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大 |
| 【单选题】： |
| 第15题：慢性粒细胞白血病主要临床表现是 A.出血 B.贫血 C.明显脾肿大 D.发热、贫血、出血 E.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大 |
| 【单选题】： |
| 第16题：阵发性室上性心动过速 A.P波呈双峰 B.P-R间期逐渐延长 C.P波消失，代之以f波 D.P波与QRS波群完全无关 E.P波为逆行型，与QRS波群关系恒定 |
| 【单选题】： |
| 第17题：第二度I型房室传导阻滞 A.P波呈双峰 B.P-R间期逐渐延长 C.P波消失，代之以f波 D.P波与QRS波群完全无关 E.P波为逆行型，与QRS波群关系恒定 |
| 【单选题】： |
| 第18题：痈的主要致病菌是 A.破伤风梭菌 B.B-溶血性链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.梭状芽胞杆菌 |
| 【单选题】： |
| 第19题：丹毒的致病菌是 A.破伤风梭菌 B.B-溶血性链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.梭状芽胞杆菌 |
| 【单选题】： |
| 第20题：骨软骨瘤 A.X线片脊椎呈“竹节”样 B.X线片骨膜反应呈三角形 C.X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样 D.X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起 E.x线片见有死骨形成并有包壳 |
| 【单选题】： |
| 第21题：骨肉瘤 A.X线片脊椎呈“竹节”样 B.X线片骨膜反应呈三角形 C.X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样 D.X线片见长管骨干骺区有骨性疣状突起 E.x线片见有死骨形成并有包壳 |
| 【单选题】： |
| 第22题：对结肠癌诊断和判断预后有意义的是 A.AFP B.P53 C.P16 D.CEA E.CA19-9 |
| 【单选题】： |
| 第23题：对原发性肝细胞丧肝癌诊断和判断预后有意义的是 A.AFP B.P53 C.P16 D.CEA E.CA19-9 |
| 【单选题】： |
| 第24题：胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕 A.倾倒综合征 B.输出袢梗阻 C.低血糖综合征 D.碱性反流性胃炎 E.慢性不完全性输人袢梗阻 |
| 【单选题】： |
| 第25题：胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食加重，呕吐胆汁样液 A.倾倒综合征 B.输出袢梗阻 C.低血糖综合征 D.碱性反流性胃炎 E.慢性不完全性输人袢梗阻 |
| 【单选题】： |
| 第26题：卵巢畸胎瘤 A.上皮性肿瘤 B.生殖细胞肿瘤 C.性索间质肿瘤 D.转移性肿瘤 E.非特导性间质肿瘤 |
| 【单选题】： |
| 第27题：卵巢颗粒细胞肿瘤 A.上皮性肿瘤 B.生殖细胞肿瘤 C.性索间质肿瘤 D.转移性肿瘤 E.非特导性间质肿瘤 |
| 【单选题】： |
| 第28题：子宫收缩乏力易发生 A.软产道裂伤 B.胎盘滞留 C.胎盘粘连 D.胎盘嵌顿 E.凝血功能障碍 |
| 【单选题】： |
| 第29题：子宫收缩过强易发生 A.软产道裂伤 B.胎盘滞留 C.胎盘粘连 D.胎盘嵌顿 E.凝血功能障碍 |
| 【单选题】： |
| 第30题：引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠埃希菌 D.金黄色葡萄球菌 E.隐球菌 |
| 【单选题】： |
| 第31题：引起年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是 A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠埃希菌 D.金黄色葡萄球菌 E.隐球菌 |
| 【单选题】： |
| 第32题：1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为 A.出生时、1个月、3个月 B.出生时、1个月、6个月 C.2个月、3个月、4个月、 D.3个月、4个月、5个月 E.4个月、5个月、6个月 |
| 【单选题】： |
| 第33题： 1岁内婴儿百白破三联针接种时间为 A.出生时、1个月、3个月 B.出生时、1个月、6个月 C.2个月、3个月、4个月、 D.3个月、4个月、5个月 E.4个月、5个月、6个月 |
| 【单选题】： |
| 第34题：符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化 A.白细胞总数5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物120mmol/L B.白细胞总数10x106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物125mmol/L C.白细胞总数20x106/L，中性粒细胞为主，蛋白0.4g/L，糖 2.5mmol/L，氯化物120mmol/L D.白细胞总数200xl06/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖2.0mmol/L，氯化物100mmol/L E.白细胞总数2000x106/L，中性粒细胞为主，蛋白lg/L，糖 1.5mmol/L，氯化物106mmol/L |
| 【单选题】： |
| 第35题：符合结核性脑膜炎的脑脊液变化 A.白细胞总数5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物120mmol/L B.白细胞总数10x106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖 3.5mmol/L，氯化物125mmol/L C.白细胞总数20x106/L，中性粒细胞为主，蛋白0.4g/L，糖 2.5mmol/L，氯化物120mmol/L D.白细胞总数200xl06/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖2.Ommol/L，氯化物100mmol/L E.白细胞总数2000x106/L，中性粒细胞为主，蛋白lg/L，糖 1.5mmol/L，氯化物106mmol/L |
| 【单选题】： |
| 第36题：男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。应首先考虑的诊断是 A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节挫伤 D.髋关节后脱位 E.胫骨骨折 |
| 【单选题】： |
| 第37题：1男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。首选的治疗方法是 A.消肿止痛 B.休息制动 C.尽早手法复位 D.尽早手术治疗 E.患肢持续皮牵引 |
| 【单选题】： |
| 第38题：2男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限，右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。如果该病人伤后发现右下肢麻木，右足背屈无力，应考虑 A.股外侧皮神经损伤 B.股神经损伤 C.单纯腓总神经损伤 D.坐骨神经损伤 E.单纯胫神经损伤 |
| 【单选题】： |
| 第39题：女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。査体：体温40℃，脉搏120次/份，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。该病人最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.细菌性肝脓肿 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.上消化道穿孔 |
| 【单选题】： |
| 第40题：1女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。査体：体温40℃，脉搏120次/份，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。下列检查方法应首选 A.床旁B超 B.增强CT C.立位腹部平片 D.消化道钡餐 E.胃镜 |
| 【单选题】： |
| 第41题：2女性，50岁，餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。査体：体温40℃，脉搏120次/份，呼吸26次/分，血压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安， 皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。首选的治疗方法是 A.急症胆囊切除术 B.行胆总管切开减压，T管引流 C.输液、抗炎治疗，密切观察病情变化 D.急症手术行胆囊造痿术 E.急症行穿孔修补术 |
| 【单选题】： |
| 第42题：女性，27岁，G2P1,停经60天，阴道流血10余天。 尿妊娠试验阳性。首选的检查 A.宫腔镜检查 B.诊断性刮宫 C.B型超声检查 D.CT检查 E.MRI检查 |
| 【单选题】： |
| 第43题：女性，27岁，G2P1，停经60天，阴道流血10余天。 尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎，首选治疗方案为 A.化学治疗 B.手术切除治疗 C.放射治疗 D.清宫术 E.抗炎保守治疗 |
| 【单选题】： |
| 第44题：1女性，27岁，G2P1，停经60天，阴道流血10余天。 尿妊娠试验阳性。如诊断为葡萄胎，如为葡萄胎，治疗后应该避孕的时间为 A.半年~1年 B.1年~2年 C.2年~3年 D.3年年 E.4年~5年 |
| 【单选题】： |
| 第45题：产妇，25岁，孕39周。枕后位阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟持续30秒。宫口开大2cm此时 A.人工破膜 B.肌注麦角 C.静滴缩宫素 D.哌替咬50mg E.剖宫产手术 |
| 【单选题】： |
| 第46题：若宫缩规律进人第二产程胎心良好S+3此时处 A.等待分娩 B.行产钳助产术 C.麦角新碱 D.立即剖宫产 E.继续静滴缩宫素 |
| 【单选题】： |
| 第47题：男，2岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。该患儿最可能的诊断为 A.天性巨结肠 B.21-三体综合症 C.笨丙酮尿症 D.甲低 E.粘多糖病 |
| 【单选题】： |
| 第48题：1男，2岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最有明确诊断价值的是 A.TSH T4 B.结肠镜检 C.甲状腺 D.尿三氯化铁 E.染色体 |
| 【单选题】： |
| 第49题：2男，2岁，70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大，腹胀，便秘，有脐疝。最佳治疗是 A.终生甲状腺素片 B.高蛋白饮食 C.碘剂治疗 D.低笨饮食 E.给予维生素治疗 |
| 【单选题】： |