| 临床助理医师考试真题精华（第二十四套） |
| 第1题：女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体: 巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是 A.肝硬化腹水 B.门静脉血栓形成 C.卵巢囊肿 D.缩窄性心包炎 E.结核性腹膜炎 |
| 【单选题】： |
| 第2题：男，50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显 膨胀，尿量400~ 500ml7日。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性 |
| 【单选题】： |
| 第3题：男，30岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验 Hbl35g/L，WBC 85 x 109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%， plt350 X1O9/L,为确定诊断，首选的检查是 A.骨髓穿刺 B.腹部B超 C.腹部CT D.肝功能 E.食管钡剂造影 |
| 【单选题】： |
| 第4题：男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月， 紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是 A.血小板计数 B.尿常规 C.粪便常规 D.束臂试验 E.骨髓检查 |
| 【单选题】： |
| 第5题：女，68岁e高血压病20年，活动后心悸、气短3 年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/ 1OOmmHg,心率115次/分，p2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎急性发作 C.肺栓塞 D.心力衰竭 E.急性心包炎 |
| 【单选题】： |
| 第6题：女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是 A.腹部B超 B.血常规 C.血培养 D.血清铁 E.尿蛋白 |
| 【单选题】： |
| 第7题：男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作 B.心包积液 C.肺炎 D.急性心肌梗死 E.肝硬化 |
| 【单选题】： |
| 第8题：男，52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率40次/分。 ECG示:P-P间期较R-R间期短，R-R问期 整齐，最可能的心律失常是 A.心房颤动 B.窦性心动过缓 C.三度房室传导阻滞 D.二度房室传导阻滞 E.室性早搏 |
| 【单选题】： |
| 第9题：女,16岁。服“药水”1Oml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌朿震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔 针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分,律齐。最可能的诊断是 A.急性氰化物中毒 B.急性有机磷中毒 C.急性苯中毒 D.急性硫化氢中毒 E.急性巴比妥中毒 |
| 【单选题】： |
| 第10题：男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是 A.快速输入等渗盐水 B.快速输入平衡盐溶液 C.输入右旋糖酐 D.应输400ml全血 E.可全部用代血浆 |
| 【单选题】： |
| 第11题：男，50岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的 A.1.0% B.1.5% C.2.0% D.2.5% E.3.0% |
| 【单选题】： |
| 第12题：对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 A.市容监督管理部门 B.城市规划行政主管部门 C.卫生行政主管部门 D.检验检疫行政主管部门 E.环境保护行政主管部门 |
| 【单选题】： |
| 第13题：对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是 A.市容监督管理部门 B.城市规划行政主管部门 C.卫生行政主管部门 D.检验检疫行政主管部门 E.环境保护行政主管部门 |
| 【单选题】： |
| 第14题： 长期高浓度苯接触能引起 A.低色素性贫血 B.间皮瘤 C.易兴奋症、震颤、口腔炎 D.白血病 E.光感性皮炎 |
| 【单选题】： |
| 第15题：过量汞进入体内能引起 A.低色素性贫血 B.间皮瘤 C.易兴奋症、震颤、口腔炎 D.白血病 E.光感性皮炎 |
| 【单选题】： |
| 第16题：属于病人道德权利的是 A.知情同意 B.支持医学科学发展 C.病人利益至上 D.医德境界 E.内心信念 |
| 【单选题】： |
| 第17题：属于病人道德义务的是 A.知情同意 B.支持医学科学发展 C.病人利益至上 D.医德境界 E.内心信念 |
| 【单选题】： |
| 第18题：属于医德评价方式的是 A.知情同意 B.支持医学科学发展 C.病人利益至上 D.医德境界 E.内心信念 |
| 【单选题】： |
| 第19题：对麻风分枝杆菌作用强的药物是 A.乙胺嘧啶 B.利福平 C.阿苯达唑 D.甲硝唑 E.伯氨喹 |
| 【单选题】： |
| 第20题：对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是 A.乙胺嘧啶 B.利福平 C.阿苯达唑 D.甲硝唑 E.伯氨喹 |
| 【单选题】： |
| 第21题：对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是 A.乙胺嘧啶 B.利福平 C.阿苯达唑 D.甲硝唑 E.伯氨喹 |
| 【单选题】： |
| 第22题：A型血 A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素 B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素 C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素 D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素 E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素 |
| 【单选题】： |
| 第23题：B型血 A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素 B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素 C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素 D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素 E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素 |
| 【单选题】： |
| 第24题：O型血 A.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素 B.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素 C.红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素 D.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素 E.红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中舍有抗A和抗B凝集素 |
| 【单选题】： |
| 第25题：肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 A.使用快速作用的强心药 B.有效控制感染 C.纠正酸碱失衡 D.使用利尿药 E.补充钾盐 |
| 【单选题】： |
| 第26题： 经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用 A.使用快速作用的强心药 B.有效控制感染 C.纠正酸碱失衡 D.使用利尿药 E.补充钾盐 |
| 【单选题】： |
| 第27题：病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 A.思维贫乏 B.思维散漫 C.思维迟缓 D.思维被夺取 E.思维被插入 |
| 【单选题】： |
| 第28题：病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为 A.思维贫乏 B.思维散漫 C.思维迟缓 D.思维被夺取 E.思维被插入 |
| 【单选题】： |
| 第29题：诊断甲亢的首选实验室检查 A.FI3 FT4 B.TT3 TT4 C.TRAb D.rT3 E.甲状腺摄131Ⅰ率 |
| 【单选题】： |
| 第30题：甲亢内科治疗停药首选实验室检查 A.FI3 FT4 B.TT3 TT4 C.TRAb D.rT3 E.甲状腺摄131Ⅰ率 |
| 【单选题】： |
| 第31题：氢氧化铝的主要作用是 A.中和胃酸作用 B.抑制胃酸分泌 C.促进粘液合成 D.阻断胃泌素受体 E.阻断乙酰胆碱受体 |
| 【单选题】： |
| 第32题： H2受体拮抗剂的作用是 A.中和胃酸作用 B.抑制胃酸分泌 C.促进粘液合成 D.阻断胃泌素受体 E.阻断乙酰胆碱受体 |
| 【单选题】： |
| 第33题：肝性脑病合并碱毒首选 A.应用谷氨酸钠 B.应用精氨酸 C.生理盐水灌肠 D.口服乳果糖 E.应用抗生素 |
| 【单选题】： |
| 第34题：肝性脑病合并酸中毒时不宜 A.应用谷氨酸钠 B.应用精氨酸 C.生理盐水灌肠 D.口服乳果糖 E.应用抗生素 |
| 【单选题】： |
| 第35题：女,24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2℃,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是 A.急性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管肺癌 D.支原体肺炎 E.肺结核 |
| 【单选题】： |
| 第36题：1女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2℃,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。为明确诊断首选的检查是 A.支气管激发试验 B.结核菌素试验 C.胸部X线片 D.心电图 E.血常规 |
| 【单选题】： |
| 第37题：2女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。 去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2℃,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是 A.每日口服长效β2受体激动剂+强的松片 B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸人糖皮质 激素 C.每日口服长效β2受体激动剂 D.按需间断吸入沙丁胺醇 E.按需口服白三烯调节剂 |
| 【单选题】： |
| 第38题：急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。该骶部小片病变最可能是早期的 A.丹毒 B.疱肿 C.褥疮 D.骨髓炎 E.结核 |
| 【单选题】： |
| 第39题：1急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗 A.全身应用抗菌素 B.加大地塞米松量 C.留置导尿管 D.局部麻醉后，清创 E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊 |
| 【单选题】： |
| 第40题： 女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.十二指肠球溃疡 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃癌 |
| 【单选题】： |
| 第41题：1女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是 A.贲门粘膜撕裂 B.胃出血 C.幽门梗阻 D.消化道穿孔 E.急性胰腺炎 |
| 【单选题】： |
| 第42题：2女,30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是 A.胃镜 B.腹部超声 C.立位腹部X线平片 D.卧位腹部X线平片 E.腹部CT |
| 【单选题】： |
| 第43题：男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 V1-V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是急性 A.广泛前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.后壁心肌梗死 D.前间壁心肌梗死 E.高侧壁心肌梗死 |
| 【单选题】： |
| 第44题：1男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1 -V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是 A.直流电复律 B.按压颈动脉窦 C.静脉滴注阿托品 D.静脉滴注利多卡因 E.安置临时性人工心脏起搏器 |
| 【单选题】： |
| 第45题：2男,65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示 V1 -V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。人院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏 A.乳头肌功能失调 B.乳头肌断裂 C.左室游离壁破裂 D.室间隔穿孔 E.心室膨胀瘤 |
| 【单选题】： |
| 第46题：男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是 A.轻度休克 B.中度休克 C.重度休克 D.感染性休克 E.高排低阻型休克 |
| 【单选题】： |
| 第47题：1男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是 A.静脉用强心药物 B.迅速扩充血容量 C.立即手术治疗 D.利尿剂改善肾功能 E.应用抗生素 |
| 【单选题】： |
| 第48题： 2男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是 A.平卧位 B.头和躯干抬高10° C.头、躯干抬高10° ~20°，下肢抬高20°~30° D.头、躯干抬高40~50°，下肢抬高30°~40° E.下肢抬高60° |
| 【单选题】： |