| 临床助理医师考试真题精华（第二十三套） |
| 第1题：风湿性心内膜炎好发于 A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.心内膜 D.肺动脉瓣 E.三尖瓣 |
| 【单选题】： |
| 第2题：肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为 A.慢性肾小球性肾炎 B.高血压病所致固缩肾 C.慢性肾盂肾炎 D.快速进行性肾小球性肾炎 E.膜性肾小球性肾炎 |
| 【单选题】： |
| 第3题：急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是 A.亚大块坏死 B.点状坏死 C.碎片状坏死 D.大块坏死 E.轿接坏死 |
| 【单选题】： |
| 第4题：最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是 A.长春新碱 B.糖皮质激素 C.雷公藤多苷 D.甲氨蝶呤 E.羟基热氯喹 |
| 【单选题】： |
| 第5题：关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 |
| 【单选题】： |
| 第6题：支气管哮喘轻度急性发作时的治疗，不正确的是 A.吸氧 B.小量茶碱控释片 C.每日吸入沙丁胺醇 D.按需吸入特布他林 E.定时吸入糖皮质激素 |
| 【单选题】： |
| 第7题：引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是 A.吸烟 B.感染 C.大气污染 D.过敏反应 E.副交感神经功能亢进 |
| 【单选题】： |
| 第8题：提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是 A.心音低钝 B.心界缩小 C.P2=A2 D.剑突下有明显搏动 E.双肺听诊有湿啰音 |
| 【单选题】： |
| 第9题：引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是 A.金黄色葡萄球菌 B.革兰阴性杆菌 C.肺炎球菌 D.真菌 E.病毒 |
| 【单选题】： |
| 第10题：抗结核药物中INH的成人常规每日用量是（mg) A.150 B.300 C.450 D.600 E.750 |
| 【单选题】： |
| 第11题：最常伴有脑膜炎的肺结核是 A.I型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.IV 型 E.V型 |
| 【单选题】： |
| 第12题：胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是 A.大量气胸 B.大叶性肺炎 C.干酪性肺炎 D.大量胸腔积液 E.巨大占位性病变 |
| 【单选题】： |
| 第13题：不列哪项不是精神综合征的临床表现 A.假性幻觉 B.被控制感 C.强制性思维 D.意识障碍 E.影响妄想 |
| 【单选题】： |
| 第14题：下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏， 需定期检查血常规的是 A.氟哌定醇 B.奋乃静 C.舒必利 D.氯氮平 E.利培酮 |
| 【单选题】： |
| 第15题：希恩（Sheehan)综合征的主要原因是 A.垂体脓肿 B.下丘脑肿瘤 C.垂体柄受压 D.垂体腺瘤 E.产后大出血 |
| 【单选题】： |
| 第16题：单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和 A.抗甲状腺抗体阳性 B.核素扫描为“热结节” C.肝摄131Ⅰ率降低 D.甲状腺功能正常 E.TSH降低 |
| 【单选题】： |
| 第17题：易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是 A.双胍类口服降糖药 B.磺脲类口服降糖药 C.α葡萄糖苷酶抑制剂 D.胰岛素增敏剂 E.胰島B细胞保护剂 |
| 【单选题】： |
| 第18题：脊髓前角运动细胞病变时，出现 A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍 B.周围神经支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 C.周围神经支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍 E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 |
| 【单选题】： |
| 第19题：符合高血压病脑出血的手术指征是 A.血压高于160/100mmHg B.年龄65岁以上 C.脑叶出血30mL D.内科治疗中病情加重，意识不清加重 E.内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停 |
| 【单选题】： |
| 第20题：慢性肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压控制的理想水平是 A.120/70mmHg 以下 B.125/75mmHg 以下 C.130/80mmHg 以下 D.135/85mmHg 以下 E.140/90mmHg 以下 |
| 【单选题】： |
| 第21题：关于成人肾肿瘤描述，错误的是 A.多发于40岁以上男性 B.发生于肾实质的肾癌多见 C.早期出现腰部包块 D.反复发生间歇无痛性肉眼血尿 E.X线片显示患侧肾影增大，不规则 |
| 【单选题】： |
| 第22题：关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是 A.B超及腹部X线平片均提示双肾增大 B.I型血清抗肾小球基膜抗体阳性 C.II型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降 D.II型血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E.50%以上肾小球嚢内有小新月体形成 |
| 【单选题】： |
| 第23题：治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括 A.环磷酰胺 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.氯喹 D.肾上腺糖皮质激素 E.低分子肝素 |
| 【单选题】： |
| 第24题：下列属于正细胞性贫血的是 A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血 |
| 【单选题】： |
| 第25题：下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是 A.平均红细胞体积减低 B.血清铁减低 C.血清铁蛋白减低 D.总铁结合力减低 E.转铁蛋白饱和度减低 |
| 【单选题】： |
| 第26题：下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是 A.贫血进行性加重 B.脾大 C.网织红细胞绝对值<15X 1O9L D.中性粒细胞<0.5X109/L E.血小板<20 x109/L |
| 【单选题】： |
| 第27题： 纤维蛋白（原）降解产物（FDP)增髙最常见于 A.血管性出血疾病 B.血小板疾病 C.血凝固异常 D.血抗凝物增多 E.纤溶亢进 |
| 【单选题】： |
| 第28题：晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当 A.以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院 B.认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任 C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能 D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E.征医方拿出充分的证据证明自己医疗行为 过错 |
| 【单选题】： |
| 第29题：王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸人切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于 A.违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属于医疗事故 C.超范围执业，构成医疗事故 D.见义勇为，不构成医疗事故 E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故 |
| 【单选题】： |
| 第30题：某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病,其人格特征为 A.A型行为特征 B.B型行为特征 C.C型行为特征 D.AC混合型行为特征 E.D型行为特征 |
| 【单选题】： |
| 第31题：某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A.情绪不稳定 B.兴趣太广泛 C.耐受力差 D.自制力差 E.理智感差 |
| 【单选题】： |
| 第32题：女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关 节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（+)。血白细胞2.7 X 109/L,尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/L小时。最可能的诊断是 A.痛风性关节炎 B.反应性关节炎 C.类风湿关节炎 D.急性风湿热 E.系统性红斑狼疮 |
| 【单选题】： |
| 第33题：女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7X109L，血沉18mm/第1小时，RF27. 6IU/L(正常值范围0~15IU/L)。最可能的诊断是 A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.强直性脊柱炎 E.系统性红斑狼疮 |
| 【单选题】： |
| 第34题：女26岁。因发作性喘息14年，复发一周人院， 查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率 1187次/分。FEV1占预计值64%。经“氨茶碱、 糖皮质激索”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。 考虑最可能的原因是并发 A.感染 B.气胸 C.严重缺氧 D.严重脱水 E.过敏源未能清除 |
| 【单选题】： |
| 第35题：男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃，P120次/分,R28 次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaC02 78mmHg。其昏迷的最主要原因是 A.脑血管意外 B.右心衰竭 C.肺性脑病 D.城血症 E.DIC |
| 【单选题】： |
| 第36题：女，64岁。患慢性支气管炎。肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH7. 31，PaO2 53 mmHg，PaCO267mmHg， HCO3 -22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼酸合并代诸性酸中毒 D.呼酸合并代谢性碱中毒 E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 |
| 【单选题】： |
| 第37题：男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又 粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课，记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是 A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍 |
| 【单选题】： |
| 第38题：男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择 A.抗甲状腺药物 B.甲状腺次全切除术 C.核素131Ⅰ D.复方碘溶液 E.β受体阻滞剂 |
| 【单选题】： |
| 第39题：女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25，每日三次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予 A.加大二甲双胍剂量 B.磺脲类口服降糖药 C.胰岛素 D.α葡萄糖苷酶抑制剂 E.胰岛素增敏剂 |
| 【单选题】： |
| 第40题：男，59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200/1OOmmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权 均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是 A.20%甘露醇 B.维生素K1 C.利血平 D.10%葡萄糖液 E.间歇给氧 |
| 【单选题】： |
| 第41题：男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2 天入院。查体：T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白（+)、红细胞（+)、白细胞（+ + + )。肾B超：右肾11cmX5cmX3cm，左肾8cmx4cmx2cmm，腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是 A.肾结核 B.肾结石 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾孟肾炎 E.慢性肾炎急性发作 |
| 【单选题】： |
| 第42题：男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体II度肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规:RBC20~40/HP，WBC0~2/HP，尿蛋白(-),最可能的诊断是 A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.慢性肾炎 E.隐匿型肾炎 |
| 【单选题】： |