| 临床助理医师考试真题精华（第二十一套） |
| 第1题：27岁经产妇，妊娠37周，枕左前位，出现少量阴 逆流血2天，胎心162次/分。正确处理应是 A.立即行引产术 B.输液输血，观察病情进展 C.立即行剖宫产术 D.输液输血同时行剖宫产术 E.吸氧同时行剖宫产术 |
| 【单选题】： |
| 第2题： 124岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小 时，宫口由6cm开大至8cm，胎头+ 1，胎心率140 次/分。正确处置应是 A.严密观察产程进展 B.肌注哌替啶100mg C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜 E.立即行剖宫产术 |
| 【单选题】： |
| 第3题：女，35岁，患慢性肝炎4年,要求给予避孕指导， 应选择的避孕措施是 A.安全期避孕 B. 口服短效避孕药 C.长效避孕针 D.阴茎套避孕 E.皮下埋植避孕 |
| 【单选题】： |
| 第4题：男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体 检:T 39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾 状阴影，血清冷凝集1 ： 64。最可能的诊断是 A.腺病毒肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第5题：女，4岁。因心悸、多汗入院,体检：消瘦、气急、水 冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗 糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。 最可能的诊断是 A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损 |
| 【单选题】： |
| 第6题：男,7岁。因尿少、浮肿入院，体检:两侧眼睑及下 肢浮肿，血压 150/90inmHg(20. 0Kpa/12. 0Kpa)，尿镜检RBC200个/HP，蛋白（+ + +)，血浆白蛋 白2.0g/L。最可能的诊断是 A.泌尿系感染 B.肾炎性肾病 C.急性肾小球肾炎 D.单纯性肾病 E.肾结石 |
| 【单选题】： |
| 第7题：男，8个月，因腹泻2天入院，体检：精神可,哭有 泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少 不明显,为纠正该患婴脱水,首日需补总液量是 A. 80ml/kg B. 120ml/kg C. 160ml/kg D. 200ml/kg E. 240ml/kg |
| 【单选题】： |
| 第8题：男，3岁。体格瘦小,乏力、多汗，活动后气促，哭 闹时唇周青紫，胸骨左缘2 ~3肋间可闻3级收缩 期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X 线示右房，右室扩大。最可能的诊断是 A.营养不良 B.佝偻病 C.法洛四联症 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 |
| 【单选题】： |
| 第9题：男，1岁。出生时体重正常,3个月后皮肤和头发 色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”， 有助于初步诊断的检查是 A.尿三氯化铁试验 B.尿甲苯胺兰试验 C.血镁测定 D.脑电图 E.血测定 |
| 【单选题】： |
| 第10题：女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗 10天，病情好转,体温正常，近2天又出现发热、 抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发 A.脑水肿 B.脑性低钠血症 C.硬脑膜下积液 D.脑室管膜炎 E.脑积水 |
| 【单选题】： |
| 第11题：小叶性肺炎属于 A.浆液性炎 B.纤维索性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.变质性炎 |
| 【单选题】： |
| 第12题：流行性乙型脑炎属于 A.浆液性炎 B.纤维索性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.变质性炎 |
| 【单选题】： |
| 第13题：细菌性痢疾属于 A.浆液性炎 B.纤维索性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.变质性炎 |
| 【单选题】： |
| 第14题：叶酸缺乏引起的贫血是物 A.再生障碉性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性失血性贫血 E.海洋性贫血 |
| 【单选题】： |
| 第15题：珠蛋白生成障碍引起的贫血是 A.再生障碉性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性失血性贫血 E.海洋性贫血 |
| 【单选题】： |
| 第16题：扩张型心肌病 A.心脏室间隔非对称性肥厚 B.心脏室间隔对称性肥厚 C.心脏增大，以左心为著 D.心脏增大，以右心为著 E.心脏赘生物>2nlⅢ |
| 【单选题】： |
| 第17题：肥厚型心肌病 A.心脏室间隔非对称性肥厚 B.心脏室间隔对称性肥厚 C.心脏增大，以左心为著 D.心脏增大，以右心为著 E.心脏赘生物>2nlⅢ |
| 【单选题】： |
| 第18题：切口裂开再缝合后拆线的时间是 A. 1 ~2 天 B.3~5 天 C. 7〜9天 D. 12 ~14 天 E. 18~21 天 |
| 【单选题】： |
| 第19题：切口感染常发生在手术后的 A. 1 ~2 天 B.3~5 天 C. 7〜9天 D. 12 ~14 天 E. 18~21 天 |
| 【单选题】： |
| 第20题：骨折特有体征是 A.异常活动 B.功能障碍 C.呼吸困难 D.持续高热 E.血压降低 |
| 【单选题】： |
| 第21题：开放骨折感染主要表现 A.异常活动 B.功能障碍 C.呼吸困难 D.持续高热 E.血压降低 |
| 【单选题】： |
| 第22题：诊断脾破裂最有意义的检查结果是 A.腹部X线透视有膈下游离气体 B.移动性浊音阳性 C.剑突下听诊可闻及振水音 D.腹腔穿刺抽出不凝血液 E.立位X线腹平片可见气液平面 |
| 【单选题】： |
| 第23题：诊断胃穿孔最有价值的检查结果是 A.腹部X线透视有膈下游离气体 B.移动性浊音阳性 C.剑突下听诊可闻及振水音 D.腹腔穿刺抽出不凝血液 E.立位X线腹平片可见气液平面 |
| 【单选题】： |
| 第24题：胃溃疡急性穿孔最典型的临床表现是 A.板状腹 B.腹水 C.阵发性腹痛 D.腹胀 E.墨菲征阳性 |
| 【单选题】： |
| 第25题：急性胆囊炎特有的临床表现是 A.板状腹 B.腹水 C.阵发性腹痛 D.腹胀 E.墨菲征阳性 |
| 【单选题】： |
| 第26题：女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少， 伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件 (一）。应诊断为 A.功能失调性子宫出血 B.闭经 C.原发性痛经 D.继发性痛经 E.更年期综合症 |
| 【单选题】： |
| 第27题：女，15岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续 2 ~3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正 常大小，双侧附件（一），应诊断为 A.功能失调性子宫出血 B.闭经 C.原发性痛经 D.继发性痛经 E.更年期综合症 |
| 【单选题】： |
| 第28题：28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产,21时宫口开大2cm，应诊断为 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长 |
| 【单选题】： |
| 第29题：29岁初产妇,妊娠39周，于晨4时临产，10时宫 口开大3cm ,20时查宫口开大7cm,应诊断为 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长 |
| 【单选题】： |
| 第30题：小儿极重度贫血的诊断指标是 A. Hb > 120g/L B.Hb~90g/L C. Hb~60g/L D. Hb ~ 30g/L E. Hb<30g/L |
| 【单选题】： |
| 第31题：4kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶 A. 450ml B. 550ml C. 650ml D. 750ml E. 850ml |
| 【单选题】： |
| 第32题：6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶 A. 450ml B. 550ml C. 650ml D. 750ml E. 850ml |
| 【单选题】： |
| 第33题：有利于诊断风湿热的主要表现是 A.发热 B.关节痛 C.皮下结节 D. ASO增高 E.血沉增快 |
| 【单选题】： |
| 第34题：风湿热链球菌感染的证据是 A.发热 B.关节痛 C.皮下结节 D. ASO增高 E.血沉增快 |
| 【单选题】： |
| 第35题：男性装卸工人,40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是 A. X线片 B. CT C. MRI D. ECT E.肌电图 |
| 【单选题】： |
| 第36题：男性装卸工人,40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解， 但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨 神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是 A.腰部棘上韧带炎 B.腰椎结核 C.腰椎骨髓炎 D.单纯坐骨神经痛 E.腰椎间盘突出症 |
| 【单选题】： |
| 第37题：女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是 A.血常规 B.子宫及附件B超检查 C.立位腹部X线平片 D.腹部CT E.直肠指检 |
| 【单选题】： |
| 第38题：女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断为 A.急性输卵管炎 B.膀胱破裂 C.卵巢嚢肿蒂扭转 D.肠破裂 E.急性盆腔炎 |
| 【单选题】： |
| 第39题：女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是 A.禁食，静脉输液 B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗 C.积极术前准备 D.胃肠减压 E.使用抗生素 |
| 【单选题】： |
| 第40题：女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断,首选的检查应是 A. HCG测定 B.刮宫 C.宫腔镜 D.腹腔镜 E.孕激素试验 |
| 【单选题】： |
| 第41题： 1女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是 A.不全流产 B.排卵性月经失调 C.子宫肌瘤 D.侵蚀性葡萄胎 E.绒毛膜癌 |
| 【单选题】： |
| 第42题：2女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最 佳治疗方案为 A.手术治疗 B.化疗 C.放射治疗 D.免疫治疗 E.中药治疗 |
| 【单选题】： |
| 第43题：女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意 首先考虑为 A.自然流产 B.卵巢肿瘤蒂扭转 C.急性附件炎 D.急性阑尾炎 E.输卵管妊娠破裂 |
| 【单选题】： |
| 第44题：1女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意 应首选的辅助检查方法为 A.盆腔CT检查 B.尿妊娠试验 C.后穹隆穿刺 D.腹腔镜检查 E.诊断性刮宫 |
| 【单选题】： |
| 第45题：3女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意 恰当的处理应是 A.输液输血治疗 B.纠正休克后手术 C.纠正休克同时手术 D.甲氨蝶呤肌内注射 E.止血药物治疗 |
| 【单选题】： |
| 第46题：女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是 A.急进性肾炎 B.急性展路感染 C.急性肾小球肾炎 D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病 |
| 【单选题】： |
| 第47题：1女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。其在人院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰 音,心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L， 肌酐80mmol/L，应首先考虑出现 A.急性肾功能衰竭 B.严重电解质紊乱 C.急性代谢性酸中毒 D.严重循环充血 E.高血压脑病 |
| 【单选题】： |
| 第48题：女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予 A.速尿 B.硝普钠 C.补钾、补钙 D. 5%碳酸氢钠 E. 20%葡萄糖和胰岛素混合液 |
| 【单选题】： |