| 临床助理医师考试真题精华（第十五套） |
| 第1题：27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破 膜，宫缩弱，宫口开大4cm ，先露头，S -2 ，胎心170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是 A.肌注哌替啶 B.静脉滴注缩宫素 C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 D.观察半小时再决定分娩方式 E.立即行剖宫产术 |
| 【单选题】： |
| 第2题：女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴 道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正 常，首先考虑 A.子宫穿孔 B.人工流产综合征 C.吸宫不全 D.异位妊娠 E.术后感染 |
| 【单选题】： |
| 第3题： 35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放 置暖箱,暖箱的正确相对湿度是 A. 80% B. 70% C. 60% D. 50% E. 40% |
| 【单选题】： |
| 第4题：—个月婴儿,冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病 的发生,最好的办法是 A.母亲摄入富含钙、磷的食物 B.母亲摄入富含维生素D的食物 C.婴儿每日补充维生素D 400IU D.婴儿每日补充维生素D 1万IU E.婴儿每日肌注维生素D 30万IU |
| 【单选题】： |
| 第5题：2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体:面色青 灰,前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的 检查是 A.脐部分泌物培养 B.血常规检查 C.血培养 D.脑脊液检查 E.头颅CT检查 |
| 【单选题】： |
| 第6题：慢性左心衰竭导致 A.肺气肿 B.肺不张 C.肺水肿 D.肺脓肿 E.肺褐色硬化 |
| 【单选题】： |
| 第7题：肺末梢组织充气过度导致 A.肺气肿 B.肺不张 C.肺水肿 D.肺脓肿 E.肺褐色硬化 |
| 【单选题】： |
| 第8题：急性左心衰竭导致 A.肺气肿 B.肺不张 C.肺水肿 D.肺脓肿 E.肺褐色硬化 |
| 【单选题】： |
| 第9题：检查凝血功能的化验是 A.出血时间 B.纤维蛋白原定量 C.血块收缩试验 D. 3P试验 E.血小板计数. |
| 【单选题】： |
| 第10题：检查纤溶异常的化验是 A.出血时间 B.纤维蛋白原定量 C.血块收缩试验 D. 3P试验 E.血小板计数. |
| 【单选题】： |
| 第11题：怀疑骨肿瘤可采用 A.逆行性胰胆管造影术 B. X线钡餐检查 C. X线平片 D. B超检查 E.内窥镜检查 |
| 【单选题】： |
| 第12题：怀疑早期胃癌可采用 A.逆行性胰胆管造影术 B. X线钡餐检查 C. X线平片 D. B超检查 E.内窥镜检查 |
| 【单选题】： |
| 第13题：肩关节周围炎 A.托马斯征阳性 B.拾物试验阳性 C.直腿抬高试验和加强试验阳性 D.患部活动受限，好发于50岁左右 E.早期局部分层穿刺有助于诊断 |
| 【单选题】： |
| 第14题：腰椎间盘突出症 A.托马斯征阳性 B.拾物试验阳性 C.直腿抬高试验和加强试验阳性 D.患部活动受限，好发于50岁左右 E.早期局部分层穿刺有助于诊断 |
| 【单选题】： |
| 第15题：大多数可经非手术治疗好转的是 A.瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡大出血 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.十二指肠溃疡并球部变形 E.穿透性十二指肠溃疡 |
| 【单选题】： |
| 第16题：引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A.胆囊结石 B.胆管结石 C.胆囊癌 D.胆管癌 E.胆道蛔虫 |
| 【单选题】： |
| 第17题：女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇 检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是 A.盆腔恶性肿瘤 B.急性盆腔炎 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.生殖器结核 |
| 【单选题】： |
| 第18题：女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚， 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是 A.盆腔恶性肿瘤 B.急性盆腔炎 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.生殖器结核 |
| 【单选题】： |
| 第19题：胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止,有血 块，检查子宫轮廓不清，应诊断为 A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全 D胎盘部分粘连 E.凝血功能障碍 |
| 【单选题】： |
| 第20题：胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红. 子宫轮廓清楚，应诊断为 A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全 D胎盘部分粘连 E.凝血功能障碍 |
| 【单选题】： |
| 第21题：动脉导管未闭 A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音 B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音 C.胸骨左缘2〜4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音 D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E.心尖部可闻及II级收缩期杂音 |
| 【单选题】： |
| 第22题： 房间隔缺损 A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音 B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音 C.胸骨左缘2〜4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音 D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E.心尖部可闻及II级收缩期杂音 |
| 【单选题】： |
| 第23题：胚胎第5周时主要造血器官是 A.卵黄囊 B.胆囊 C.淋巴管 D.肝脾 E.骨髓 |
| 【单选题】： |
| 第24题：胚胎第5个月时主要造血器官是 A.卵黄囊 B.胆囊 C.淋巴管 D.肝脾 E.骨髓 |
| 【单选题】： |
| 第25题：胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管 周围炎或肺不张 A.毛细支气管炎 B.腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第26题： 胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和 脓胸、脓气胸 A.毛细支气管炎 B.腺病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎 |
| 【单选题】： |
| 第27题：男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 应首先考虑的疾病为 A.骨结核 B.骨髓炎 C.骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 |
| 【单选题】： |
| 第28题：男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 其最佳治疗措施是 A.单纯化疗 B.单纯截肢手术 C.病灶刮除植骨 D.单纯放疗 E.抗炎抗结核 |
| 【单选题】： |
| 第29题：女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该病人最佳的定性诊断方法是 A.粗针穿刺活检 B.钼靶X线摄片 C.切取活检 D.近红外线扫描 E.细针穿刺细胞学 |
| 【单选题】： |
| 第30题：女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择 A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌扩大根治术 C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术 D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根 治术 E.保留乳房的乳腺癌切除术 |
| 【单选题】： |
| 第31题：女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期 数是 A. 2 B. 6 C. 10 D. 14 E. 18 |
| 【单选题】： |
| 第32题：女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。 此病例最大可能是 A.子宫复旧差 B.子宫内膜炎 C.妊娠滋养细胞疾病 D.肌瘤变性 E.月经不调 |
| 【单选题】： |
| 第33题：女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。 为明确诊断应行的检查是 A. B型超声检查 B.宫腔镜检 C.盆腔CT D.盆腔磁共振咸像 E.腹部平片 |
| 【单选题】： |
| 第34题：24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。 此时产程受阻的原因主要是 A.骨盆入口狭窄 B.骨盆出口狭窄 C.中骨盆狭窄 D.扁平骨盆 E.漏斗骨盆 |
| 【单选题】： |
| 第35题：24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。 此时最可能的诊断是 A.胎儿窘迫 B.不协调性子宫收缩过强 C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂 E.重型胎盘早剥 |
| 【单选题】： |
| 第36题：24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。 应采取的措施是 A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B.停止静滴缩宫素，继续观察产程 C.立即肌注哌替啶或地西泮 D.等待宫口开全行产钳术 E.立即行剖宫产术 |
| 【单选题】： |
| 第37题： 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L . 此患婴的可能诊断是 A.新生儿肝炎 B.新生儿胆管发育不佳 C.新生儿溶血病 D.新生儿败血症 E.新生儿硬肿症 |
| 【单选题】： |
| 第38题： 足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L . 首选的检查是 A.肝功能 B.血常规 C.血培养 D.血型 E.肾功能 |
| 【单选题】： |