| 临床助理医师考试真题精华（第九套） |
| 第1题：液化性坏死常见于 A.脑 B.心 C.肾 D.脾 E.小肠 |
| 【单选题】： |
| 第2题：下列有关细胞死亡的描述中,哪项不正确 A.核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变 B.干酪样坏死常由结核杆菌引起 C.胰腺坏死常为液化性坏死 D.固缩坏死只见于细胞的生理性死亡 E.坏疽是坏死经腐败菌作用的结果 |
| 【单选题】： |
| 第3题：在急性蜂窝织炎中，浸润的炎细胞是 A.浆细胞 B.淋巴细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.中性粒细胞 E.巨噬细胞 |
| 【单选题】： |
| 第4题：易发生贫血性梗死的脏器是 A.脾、心、肾 B.脾、心、肺 C.肾、心、肺 D.心、脑、肠 E.四肢、心肺 |
| 【单选题】： |
| 第5题：大脑中动脉的血栓，栓子可能来源于 A.髂静脉 B.肝静脉 C.右心房 D.左心房 E.股动脉 |
| 【单选题】： |
| 第6题：红色血栓可见于 A.静脉内柱状血栓的尾部 B.急性风湿性心内膜炎疣状血栓 C.毛细血管内血栓 D.动脉血栓头部 E.心室内腹壁血栓的头部 |
| 【单选题】： |
| 第7题：心房纤颤时，左心房内的球状血栓是 A.混合血栓 B.白色血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.延续血栓 |
| 【单选题】： |
| 第8题： 透明血栓最常见于 A.小静脉 B.小动脉 C.中型动脉 D.大静脉 E.毛细血管 |
| 【单选题】： |
| 第9题：下列哪种肿瘤呈浸润型生长 A.脂肪瘤 B.畸胎瘤 C.带状瘤 D.腺瘤 E.乳头状瘤 |
| 【单选题】： |
| 第10题：肿瘤的分级是指 A.肿瘤的大小 B.肿瘤的浸润范围 C.肿瘤是否累及淋巴结 D.肿瘤的分化程度 E.肿瘤的部位 |
| 【单选题】： |
| 第11题：前列腺癌患者血清中增高的物质是 A.酸性磷酸酶 B.碱性磷酸酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原 E.HCG |
| 【单选题】： |
| 第12题：不发生癌的组织是 A.皮肤附属器 B.软骨 C.子宫内膜 D.甲状旁腺 E.肾上腺 |
| 【单选题】： |
| 第13题：下列哪种疾病属于原发性心肌病 A.克山病 B.冠心病 C.孤立性心肌炎 D.风湿性心脏病 E.高血压性心脏病 |
| 【单选题】： |
| 第14题：疣状赘生物是指 A.心内膜上附壁血栓 B.心内膜新生物 C.心瓣纤维化 D.心瓣膜钙化 E.心瓣膜增厚 |
| 【单选题】： |
| 第15题：肺癌中恶性程度最高的是 A.鳞癌 B.腺癌 C.细支气管肺泡癌 D.小细胞癌 E.大细胞癌 |
| 【单选题】： |
| 第16题：硅肺的特征性病变是 A.类上皮肉芽肿 B.胸膜呈斑状增厚 C.硅肺空洞 D.硅结节 E.肺间质纤维化 |
| 【单选题】： |
| 第17题：早期大肠癌是 A.局限于黏膜下及黏膜下层的癌 B.侵及黏膜下层的癌 C.侵及潜肌层的癌 D.无淋巴结转移的癌 E.直径小于2cm的癌。 |
| 【单选题】： |
| 第18题：手术区皮肤消毒范围,应包括切口周围 A. 5cm B.10cm C. 15 cm D. 20cm E. 25 cm |
| 【单选题】： |
| 第19题：引起低钙血症的外壳疾病中,不包括下列哪种 A.急性重症胰腺炎 B.骨转移性癌 C.甲状旁腺功能低下 D.小肠瘘 E.急性肾功能衰竭 |
| 【单选题】： |
| 第20题：人体微循环约占总循环量的 A.5% B. 10% C. 15% D. 20% E. 25% |
| 【单选题】： |
| 第21题：当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期 内，体液丧失至少已达体重的 A.3% B. 5% C. 7% D. 10% E. 15% |
| 【单选题】： |
| 第22题：出现全脊髓麻醉时的处理要点是 A.静脉注射呼吸兴奋剂 B.经鼻管给养吸入 C.静脉注射镇痛镇静剂 D.快速输液补充血容量 E.立即人工呼吸与支持循环 |
| 【单选题】： |
| 第23题：深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间 为 A.2-3 日 B. 1周 C.2周 D.3-4 周 E.5周以下 |
| 【单选题】： |
| 第24题：恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最常见 A.区域淋巴结转移 B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移 C.经皮肤真皮层淋巴管的转移 D.在毛细淋巴管内形成癌栓 E.在皮肤淋巴管转移 |
| 【单选题】： |
| 第25题：卧床，无发热或异常消耗的成年男性病人，每天 最低热卡需要是 A. 15 -20kcal/kg 体重 B. 25 -30 kcal/kg 体重 C. 30 -35 kcal/kg 体重 D.50-60 kcal/kg 体重 E.75 kcal/kg 体重 |
| 【单选题】： |
| 第26题：烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确 A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B.剪去伤处衣物，用清洁被单覆盖 C.酌情使用安定，杜冷丁等镇静止痛 D.呼吸道烧伤者，应在严重呼吸困难时方行切开 气管，吸氧 E.有严重复合伤时，应先实施相应的急救处理。 |
| 【单选题】： |
| 第27题：关于硬膜外麻醉,以下哪项叙述是错误的 A.老年人比青年人麻药用量少 B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿 C.麻醉药也可进入蛛网膜下腔 D.比腰麻引起的血压下降轻 E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平 |
| 【单选题】： |
| 第28题：手部创口清创处理，一般不迟于 A.8小时 B. 9小时 C. 10小时 D. 11小时 E. 12小时 |
| 【单选题】： |
| 第29题：交流电电击损害最大的脏器是 A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 E.皮肤 |
| 【单选题】： |
| 第30题：休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80/ 65mmHg，处理原则为 A.适当补液 B.使用强心药物 C.使用扩血管药物 D.补液试验 E.充分补液 |
| 【单选题】： |
| 第31题：全血在保存过程中,发生了“保存损害”，丧失了 一些有用成分，它们是 A.血小板,粒细胞和凝血因子 B.红细胞，白细胞，血小板 C.白细胞,血小板，凝血因子 D.白细胞，血小板，纤维蛋白原 E.血小板，淋巴细胞，凝血因子Ⅶ |
| 【单选题】： |
| 第32题：男,25岁，头外伤后5分钟后清醒，送医院中再度 昏迷。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟 钝,左侧肢体肌力5级，巴宾斯基征阳性 最有可能的诊断 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.脑硬膜外血肿 D.硬膜下血肿 E.脑内血肿 |
| 【单选题】： |
| 第33题：男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。 査体：中等量胸腔积液,比例为85% 提示诊断结核性胸膜炎意义最大是胸液中 A. CEA含量增加 B. PH含量增加 C. ADA合量增加 D. LDH含量增加 E.蛋白质含量增加 |
| 【单选题】： |
| 第34题： 男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。 査体：中等量胸腔积液,比例为85% 结核性胸膜炎采取主要措施 A.胸腔注入化疗药物 B.全身支持 C.抗结核治疗，抽液治疗 D.胸腔注入滑石粉 E.胸腔内注入免疫调剂 |
| 【单选题】： |
| 第35题：1男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。 査体：中等量胸腔积液,比例为85% 给予患者结核治疗,联合用药疗程为 A.3 -6个月 B.6-9个月 C.9个月-12个月 D. 12-15 个月 E. 15-18 个月 |
| 【单选题】： |
| 第36题：女宫颈癌术后5天，突发肿胀,伴胀痛，确诊意义的检查是 A.深静脉通畅试验阴性 B.下肢静脉造影 C.放射性核素检查 D.超声检查 E.多排CT |
| 【单选题】： |
| 第37题：1女宫颈癌术后5天，突发肿胀,伴胀痛，错误治疗措施 A.卧床制动 B.溶栓疗法 C.应用止血药物 D.抗凝疗法 E.带弹力袜 |
| 【单选题】： |
| 第38题：知识点：结核性腹水 女低热、乏力，腹痛，移动性浊音阳性,最有意义的检查 A.B超 B.腹腔穿刺检查 C. CT D. DSA E.肝功 |
| 【单选题】： |
| 第39题：1女低热、乏力，腹痛，移动性浊音阳性,考虑腹腔结核感染确诊,有意义的检查 A.腹水结核杆菌培养 B.腹水蛋白测定 C.腹水AD测定 D.腹水LDH测定 E.腹水PH测定 |
| 【单选题】： |
| 第40题： 2女低热、乏力，腹痛，移动性浊音阳性,主要治疗措施 A.腹水抽吸 B.全身营养支持 C.腹腔应用抗生素 D.腹腔注入滑石粉 E.抗结核治疗 |
| 【单选题】： |
| 第41题：男，有餐后痛症状3年，空腹突发上腹剧痛，放射 至背部。最可能诊断 A.急性胆囊炎 B.胃十二脂肠溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.脾破裂 E.胰头占位 |
| 【单选题】： |
| 第42题：男，有餐后痛症状3年，空腹突发上腹剧痛，放射 至背部。最好检查方法 A.立位腹部X线平片 B. CT C. B超 D. DSA E.放射性核素检查 |
| 【单选题】： |
| 第43题：1男，有餐后痛症状3年，空腹突发上腹剧痛，放射 至背部。 最佳治疗方法 A.全身支持 B.胃大部切除术 C.内科药物 D.球囊压迫 E.支架填补 |
| 【单选题】： |
| 第44题：在高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于 A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 |
| 【单选题】： |
| 第45题：胃癌好发部位是 A.幽门管 B.胃底和胃体 C.胃体大弯侧 D.胃窦小弯侧 E.贲门小弯侧 |
| 【单选题】： |
| 第46题：哪种贫血可进行骨髓移植治疗 A.巨幼细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.慢性病贫血 E.缺铁性贫血 |
| 【单选题】： |
| 第47题：哪种疾病出现原位溶血 A.巨幼细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.慢性病贫血 E.缺铁性贫血 |
| 【单选题】： |
| 第48题：一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作 A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造痿 |
| 【单选题】： |
| 第49题：—侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症,应先作 A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造痿 |
| 【单选题】： |
| 第50题：仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 A.低钟血症 B.高钙血症 C.镁缺乏 D.高钾血症 E.高氯血症 |
| 【单选题】： |
| 第51题：男，38岁，间歇性水肿10余年10mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3t/HP，尿比重1.010~1.012 可能的诊断是 A.肝炎后肝硬化 B.原发性高血压 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合症 |
| 【单选题】： |
| 第52题：女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x10 9/L，N80%，神志清楚，皮肤，巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。 首选的检查方法是 A.腹部B超 B. MRCP C. ETCP D. PTC C. E.腹部CT |
| 【单选题】： |
| 第53题：下列哪项不是肝性脑病的诱因 A.消化道出血 B.高钾性酸中毒 C.便秘 D.低血糖 E.缺氧 |
| 【单选题】： |
| 第54题：女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。 诊断应考虑为 A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿 |
| 【单选题】： |
| 第55题：1女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。 应立即采取的检查方法是 A.脑电图 B.脑血管造影 C.头部CT D.眼底检查 E.心电图 |
| 【单选题】： |
| 第56题：2女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。 应立即采取的急救措施是 A.应用促苏醒剂 B.应用降血压药 C.亚低温治疗 D.严密观察病情变化 E.静滴甘露醇，同时作开颅准备 |
| 【单选题】： |
| 第57题：右肾绞痛伴有血尿，进一步检查,应先进行 A.膀胱镜 B.静脉尿路造影 C.X线平片 D.尿找肿瘤细胞 |
| 【单选题】： |
| 第58题：腹部平片不易显影的尿结石是 A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石 |
| 【单选题】： |
| 第59题：女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者没有出现的症状是 A.被害妄想 B.强制性思维 C.情感低落 D.思维被洞悉妄想 E.言语性幻听 |
| 【单选题】： |
| 第60题：1女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。 该患者治疗首选的药物是 A.氯硝安定 B.氟西丁 C.氯丙嗪 D.丙咪嗪 E.利培酮 |
| 【单选题】： |
| 第61题：骨髓中找到里一斯细胞，下列哪种疾病最有诊断 A.霍奇金病 B.非霍奇金淋巴瘤 C.急性粒细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性单核细胞白血病 |
| 【单选题】： |
| 第62题：恶性淋巴瘤累及颈，腹股沟淋巴结，肝及肺,并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属 A.III A B. IV B C. IV A D. III B E. IIB |
| 【单选题】： |
| 第63题：女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是 A.粪块所致肠梗阻 B.盲肠肿瘤 C.急性化脓性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.盲肠扭转 |
| 【单选题】： |
| 第64题：女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。此时较合适的处理是 A.急诊行阑尾切除术 B.急诊手术脓肿引流 C.肠道准备后行右半结肠切除术 D. X线钡灌肠 E.暂不手术,保守治疗 |
| 【单选题】： |
| 第65题：女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨,没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。 你认为该病人最可能的诊断是 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.抑郁症 E.癔症 |
| 【单选题】： |
| 第66题：1 女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨,没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。 常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为 A. 50mg B.75mg C. 100mg D. 150mg E. 300mg |
| 【单选题】： |
| 第67题： 男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。 理想的血压控制目标是 A.<160/95mmHg B. <140/90mmHg C. <160/85mmHg D. <135/85mmHg C. E. <125/75mmHg |
| 【单选题】： |
| 第68题： 1男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。 治疗的主要目标是 A.防止或延缓肾脏病进展 B.降血压 C.消除尿蛋白 D.消除血尿 E.消除水肿 |
| 【单选题】： |
| 第69题：下列哪种药物不用于难治性肾病综合症的治疗 A.甲泼尼龙 B.环孢素A C.环磷酰胺 D.硫唑嘌呤 E.氟尿嘧啶 |
| 【单选题】： |
| 第70题：初步的诊断最可能是 A.原发性甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.桥本甲状腺炎 E.亚急性甲状腺炎 |
| 【单选题】： |
| 第71题：女1性,35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg;无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示:窦性心率不齐。 最佳的治疗方法是 A.内科药物治疗 B.甲状腺大部分切除术 C.甲状腺全切术 D.放射性核素治疗 E.外放射治疗 |
| 【单选题】： |
| 第72题：男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸，嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。 该患者可能发生的并发症是 A.急性胰腺炎并发出血坏死 B.食管穿孔 C.胃癌并发幽门梗阻 D.消化性溃疡并发急性穿孔 E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎 |
| 【单选题】： |
| 第73题：男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是 A.尿酸化功能试验 B.尿相差显微镜检 C.肌酐清除率 D.尿微量白蛋白 E.24小时尿蛋白定量 |
| 【单选题】： |
| 第74题：男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择 A.横脲类降血糖药加量 B.双胍类降血糖药 C. α—葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素 |
| 【单选题】： |
| 第75题：男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选 A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C. α受体阻滞剂 D. β受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂 |
| 【单选题】： |