| 临床助理医师考试真题精华（第五套） |
| 第1题：去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 A.非溶血性发热性输血反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.急性（即发性）溶血性输血反应 E.迟发型溶血性输血反应 |
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| 第2题：骨软骨瘤多见于 A.长管骨骨端 B.长管骨干骺端 C.长管骨骨干 D.长管骨骨骺 E.扁骨骨端 |
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| 第3题：髙血压伴有低血钾应首先考虑 A.主动脉缩窄 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.继发于慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄 |
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| 第4题：诊断上尿路结石首选的检查方法是 A.腹部平片+静脉尿路造影 B.逆行造影 C. CT D.肾动脉造影 E. MRI |
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| 第5题：血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有2. 5cm*1.0cm新生物,有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌Tl期，首选的治疗方法是 A.膀胱灌注治疗 B.经尿道膀胱肿瘤电切术 C.膀胱部分切除术 D.膀胱全切术 E.放疗 |
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| 第6题： 肾病综合症最基本的表现是 A.尿蛋白定量>3.5g/24h B.尿颗粒管型 C.血浆白蛋白<35g/L D.高度水肿 E.高脂血症 |
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| 第7题：男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是 A.残胃癌 B.胃癌复发 C.碱液反流性胃炎 D.吻合口消化性溃疡 E.吻合口炎性水肿 |
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| 第8题：对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应该的治疗是 A.全身化学治疗 B.介入治疗 C.肿瘤局部注射无水酒精 D.免疫治疗 E.合理中医中药 |
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| 第9题：男,65岁，高血压病,糖尿病史多年。一天前发现左侧上下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛，呕吐。检查发现左侧上，下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是 A.脑出血 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.蛛网膜下腔出现 E.脑血栓形成 |
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| 第10题：下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因 A.药物及化学物质 B.物理因素 C.病毒感染 D.细菌感染 E.营养因素 |
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| 第11题：男性，58岁。突然头痛，呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是 A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤 |
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| 第12题：病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能为 A.原发性癫痫 B.脑动脉硬化 C.脑动脉瘤 D.脑血管畸形 E.高血压脑出血 |
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| 第13题：男性，45岁。经理，送来急诊，自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来这种情况发生过三次，每次持续0.5小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是 A.癔症发作 B.低钾血症 C.惊恐发作 D.心肌梗死 E.内脏性癫痫 |
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| 第14题：3岁患儿,高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查:T39℃，血压50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000*106/L,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是 A.败血症，感染性休克 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.中毒型细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎 |
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| 第15题：10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑 A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狹窄 D.膀胱结石 E.输尿管结石 |
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| 第16题：关于蛋白尿的描述错误的是 A.多发性骨髓瘤所致的蚤白尿为溢出性 B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性 C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性 D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主 E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性 |
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| 第17题：男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予波尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑 A.感染 B.肾静脉血栓形成 C.加用细胞毒药物 D.糖皮质激素冲击 E.急性肾衰蝎 |
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| 第18题：男,40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20mL，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行 A.膀胱扩大术 B.右肾造痿术 C.左肾切除术 D.左肾结核病灶清除术 E.膀胱造瘘术 |
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| 第19题：女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（--)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并 A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胆绞痛 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎 |
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| 第20题：男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*2.Ocm大小，有囊性感，无压痛,平卧喂位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为 A.睾丸鞘膜积液 B.睾丸肿瘤 C.腹股沟疝 D.精索鞘膜积液 E.阴嚢象皮肿 |
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| 第21题：男性，25岁，因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是 A.注射升压药 B.腹腔引流 C.行脾切除术 D.血管造影并行脾动脉栓塞 E.静脉输注白蛋白 |
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| 第22题：男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，最恰当的治疗方法是 A.试行手法复位 B.手术复位并行疝囊高位结扎 C.手术复位并加强腹股沟管疝修补术 D.手术复位并行无张力疝修补 E.手术复位 |
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| 第23题：男性,17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++)，红细胞（+)。Scrl76umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用 A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.血管紧张素II受体拮抗剂 D.糖皮质激素 E.钙离子拮抗剂 |
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| 第24题：女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症,给家庭带来负担，悲观失望。最可能的诊断是 A.神经衰弱 B.焦虑症 C.抑郁症 D.强迫症 E.癔症 |
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| 第25题：慢性酒精中毒的震颤谄妄的临床表现是 A.停酒后出现的急性精神症状群 B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群 C.停酒后缓慢出现的记忆障碍 D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍 E.长期饮酒过程中出现的行为改变 |
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| 第26题：下列哪项不属于原发性肾病综合症常见的病理类型 A.微小病变型 B.系膜增生性肾炎 C.毛细血管内增生性肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化 |
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| 第27题：女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊治。查体：昏迷，P64次/分，Bpl80/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm，右侧下肢肌力III级。诊断应考虑为 A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿 |
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| 第28题：—青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方 法是 A.血白细胞总数和分类检查 B.颅脑CT扫描 C.反复测量体温 D.抽血作细菌培养 E.腰椎穿刺查脑脊液 |
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| 第29题：男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2min，凝血时间30min，凝血酶时间正常，疾病分类为 A.纤维蛋白生成障碍 B.凝血酶生成障碍 C.血小板异常 D.凝血活酶生成障碍 E.血管壁功能异常 |
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| 第30题：西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是 A.暴饮暴食 B.酗酒 C.胆道结石病 D.胃肠炎 E.甲状旁腺功能亢进 |
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| 第31题：大量饮水导致尿量改变的机制是 A.肾小球毛细血管血压升高 B.血浆晶体渗透压升高 C.囊内压升高 D.抗利尿激素分泌减少 E.肾血浆流量减少 |
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| 第32题： 易造成小脑幕裂孔疝的疾病是 A.颅内动脉瘤 B.后颅凹肿瘤 C.颞部巨大硬脑膜外血肿 D.脑挫裂伤 E.脑膜膨出 |
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| 第33题：原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物为 A. AFP B. GGT2 C.CA19-9 D. CA125 E. CEA |
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| 第34题：肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时，考虑的治疗方法不包括 A.肝动脉结扎术 B.肝动脉栓塞术 C.肝动脉灌注化疗 D.肝移植手术 E.肝叶切除术 |
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| 第35题：单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是 A.阴囊肿大 B.阴囊肿块表面光滑 C.阴囊肿块有波动感 D.透光试验阳性 E.右侧阴囊无睾丸 |
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| 第36题：输血后7 ~14天发生的输血并发症是 A.非溶血性发热性输血反应 B.过敏反应 C.迟发型溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血相关的急性肺损伤 |
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| 第37题：右心衰竭体循环淤血的表现是 A.端坐呼吸 B.心源性哮喘 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性夜间呼吸困难 C. E.肝颈静脉反流征阳性 |
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| 第38题：男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是 A.心脏X线摄片 B.心电图运动负荷试验 C.放射性核素检查 D.动态心电图 E.超声心动图 |
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| 第39题：尿毒症病人髙血压的主要原因是 A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋 |
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| 第40题：吗啡可引起 A.引起瞳孔扩大 B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调 D.可引起急性心力衰竭 E.可引起再生障碍性贫血 |
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| 第41题：心指数是指 A.每平方米体表面积的心率 B.每千克体重的心做工量 C.每千克体重心输出量 D.每平方米体表面积的每搏输出量 E.每平方米体表面积的心输出量 |
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| 第42题：直肠长度约为 A. 5~10cm B. 12~15cm C. 16~20cm D. 21~25cm E.26 ~30cm |
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| 第43题：男性，50岁。乙型肝炎病史10年，近3个月肝区胀痛不适，CT检查:肝右叶5cm占位性病变，为进一步明确性质应首选检测 A. CA19-9 B.甲胎蛋白 C.癌胚抗原 D. CA15-3 E.碱性磷酸酶 |
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| 第44题：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为 A.抑制骨髓 B.耳毒性 C.肝毒性 D.心脏毒性 E.消化道反应 |
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| 第45题：区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是 A.观察血尿颜色 B.做尿胆原测定 C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验 E.做尿沉渣镜检 |
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| 第46题：为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查为 A.腹部X线平片 B. B超 C. CT D. MRI E.肝动脉造影 |
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| 第47题： 对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是 A.全程血尿 B.合并尿道刺激征 C.尿潜血阳性 D.肉眼血尿 E.变性红细胞尿 |
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| 第48题：球部尿道损伤后最有特征性的症状是 A.初始血尿 B.终末血尿 C.全程血尿 D.尿道溢血 E.会阴部肿痛 |
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| 第49题：抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是 A.结节漏斗系统通路 B.黑质纹状体通路 C.中脑-边缘系统通路 D.小脑大脑皮质通路 E.小脑-颞叶系统通路 |
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| 第50题：保存期内的全血最重要的有效成分是 A.红细胞 B.白血病 C.血小板 D.凝血因子 E.免疫球蛋白 |
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| 第51题：伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在 A.回肠末端 B.升结肠 C.乙状结肠 D.肝，脾 E.心，脑 |
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| 第52题：易造成枕骨大孔疝的疾病是 A.颅内动脉瘤 B.后颅凹肿瘤 C.颞部巨大硬脑膜外血肿 D.脑挫裂伤 E.脑膜膨出 |
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| 第53题：关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是 A.多见于儿童 B.生长慢，属低度恶性 C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞 D.有侵入血管的倾向 E.预后优于甲状腺乳头状腺癌 |
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| 第54题：良性前列腺增生症最早出现的症状往往是 A.尿频 B.排尿困难 C.血尿 D.尿痛 E.尿急 |
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| 第55题：男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时，查体：神智浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是 A.原发性癫痫 B.脑动脉硬化 C.脑动脉瘤 D.脑血管畸形 E.高血压脑出血 |
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| 第56题：男，44岁。切伤右手中指，即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便，最有效的措施是 A.以止血钳夹住血管5分钟 B.冷冻止血 C.外用止血药 D.以气压止血带止血 E.局部包扎或缝合 |
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| 第57题：男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性,血清生化检查，白蛋白20g/L,总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是 A.扩大肝右叶切除术 B.肝动脉结扎术 C.全身化疗 D.肝动脉内抗癌药物持续注入法 E.放射疗法 |
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| 第58题：最容易引起细菌污染反应的血液制品是 A.浓缩红细胞 B.白蛋白 C.新鲜冰冻血浆 D.冷沉淀 E.浓缩血小板 |
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