| 2009年5月心理咨询师三级考试技能真题 |
| 第1题：案例一
一般资料：求助者，男性，62岁，退休工人。 案例介绍：求助渣文化水平不高，信鬼神，身体不适就请算命先生看。前些时候，因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病，终于醒悟迷信害人害己，发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难，有时甚至整夜睡不着觉，很烦躁，易发脾气。经常为小事跟家人发生争执，觉得家人不理解他。后来去医院看过中医，吃了几副中药不见好转，于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的，但总忍不住。十分矛盾、自责，不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者小学文化程度，受暗示性强，性格内向、胆小。 多选：1、该求助者的症状主要包括()。 A、焦虑情绪 B、强迫观念 C、抑郁情绪 D、强迫行为 多选：2、本案例中该求助者没有出现的症状包括()。 A、强迫行为 B、回避行为 C、强迫观念 D、冲动行为 单选：3、引发该求助者情绪问题的最主要原因是()。 A、睡眠困难 B、内心冲突 C、想去算命 D、性格内向 单选：4、该求助者的性格特点是()‘ A、小学文化 B、个性偏执 C、易受暗示 D、焦虑倾向 多选：5、引发求助者心理问题原因包括()。 A、环境影响 B、认知因素 C、文化水平 D、性格因素 多选：6、对该求助者近两个月来睡眠困难的症状，心理咨询师首先要()。 A、排除躯体疾病 B、寻求相应的刺激事件 C、排除人格障碍 D、用生物反馈进行治疗 多选：7、选择会谈方式时需要考虑的求助者因素包括()。 A、身体特征 B、年龄特征 C、性格特征 D、问题特征 多选：8、对该求助者还需了解的资料包括()。 A、病程长短 B、社会功能 C、个性特征 D、认知水平 多选：9、心理咨询师应帮助求助者解决()。 A、躯体疾病 B、错误认知 C、性格缺陷 D、易发脾气 多选：10、咨询时该求助者讲出了隐私问题，心理咨询师应()。 A、绝对保密 B、酌情给予保密 C、通知家属 D、考虑保密例外 多选：11、在本案例中，心理咨询师应该接纳求助者的内容包括()。 A、外表 B、迷信鬼神 C、语言 D、焦虑情绪 |
| 【分析题】： |
| 第2题：一般资料：求助者，女性，30岁，公司职员。
资料介绍：求助者长相漂亮，人际关系好，能力强，工作勤奋，深得上司及客户的好评。一年前，休产假生孩子。产后仍然注重自己的外貌，开始减肥，但无论是少吃，还是加大运动量，都无法达到自己要求的体重，为此心烦。恰逢公司进行部门调整，求助者被调到自己不愿意去的部门。半年来求助者的心里很不是滋味，找朋友聊天、看电影等无济于事，看什么都不顺眼，经常发脾气，甚至乱扔家里的东西。虽然目前的工作和生活没什么可担心的，衣食无忧，但就是心里有种说不出来的烦恼。觉得自己没用，对体重很担忧，对丈夫、朋友的劝告也听不进去，以前经常召集同事、同学聚会，现在却常找理由回避聚会，工作效率也降低了。最近出现胸闷、头晕、没食欲、全身乏力，入睡困难等症状。认为丈夫不理解她，有时和丈夫吵架，对母亲发脾气。因头晕、没食欲、全身乏力及入睡困难等主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：父母是大学老师，家境较好，人长得漂亮，体型也好，怀孕生产后体态较胖。 单选：12、该求助者的情绪症状是()。 A、害怕 B、兴趣下降 C、抑郁 D、内心烦恼 单选：13、该求助者的心理状态主要是()。 A、强迫 B、抑郁 C、焦虑 D、恐惧 多选：14、不能当作该求助者社会功能受损指标的包括()。 A、生产后变胖 B、工作效率下降 C、有时发脾气 D、工作部门调整 多选：15、该求助者产生心理问题的现实刺激包括()。 A、体态变胖 B、不参加同学聚会 C、岗位调整 D、胸闷头晕无食欲 单选：16、对该求助者的初步诊断最可能是()。 A、一般心理问题 B、躯体性疾病 C、严重心理问题 D、精神类疾病 单选：17、对该求助者需着重了解的资料是()。 A、部门调整的时间 B、工资变化数量 C、对岗位调整的认识 D、是否主动求医 多选：18、在本案例中恰当的咨询目标包括()。 A、降低体重 B、改善情绪 C、接纳自我 D、岗位调整 多选：19、从资料分析，该求助者心理问题特点是存在()。 A、内心冲突 B、明显人格障碍 C、负性情绪 D、社会功能受损 单选：20、针对该求助者的体重问题，心理咨询师应把握的是()。 A、指导求助者口服药物减肥 B、帮助提高意志品质 C、指导者运动节食减肥 D、求助者问题已超出心理咨询范围 多选：21、心理咨询师对真诚理解正确的包括() A、必须实话实说 B、应实事求是 C、不能自我发泄 D、应适度表达 |
| 【分析题】： |
| 第3题：案例三
一般资料：求助者，女性，29岁，公司职员，已婚，有一子。 案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养。一直觉得自己是没人要的孩子，很自卑。求助者学习成绩优异，考上省城的大学。上学后人生地不熟，经常到学校附近的网吧，并认识了现在的丈夫，两人经常一起聊天，产生了依恋感。毕业后求助者又与他偶遇，觉得很有缘分，便很快结婚。丈夫比她大十三岁，因无固定工作，婚后生活比较拮据。后来为生活琐事经常发生争执。丈夫脾气暴躁难以沟通，还经常打骂她。甚至怀疑她与别人有暧昧关系，认为儿子也不是自己的。常常半夜两三点才回来，还经常发火。总认为求助者看不起他，并限制她的活动。求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回来还要吵闹，最近三周睡眠质量差，白天还要继续工作。这使她极度痛苦，经常胃疼。已经无心共同生活下去，但又觉得孩子还小，担心孩子今后的成长。为此，度日如年，有时甚至觉得还不如死了。不知该怎么办前来求助。 咨询师观察：求助者性格柔弱，内心焦虑，情绪低落。谈话发现其思想单纯，心理活动与实际年龄不符。 多选：22、该求助者没有出现的躯体症状包括()。 A、心慌 B、失眠 C、胃痛 D、消瘦 多选：23、该求助者的情绪症状包括()。 A、害怕 B、抑郁 C、强迫 D、焦虑 多选：24、引发该求助者心理问题的现实刺激包括()。 A、丈夫打骂 B、童年经历 C、孤身在外 D、家庭关系 多选：25、该求助者产生心理问题的主要因素包括()。 A、性格因素 B、认知因素 C、同乡较少 D、生活拮据 多选：26、该求助者的特点包括()。 A、生活条件拮据 B、严重人格障碍 C、存在认知错误 D、社会功能受损 单选：27、对该求助者最可能的初步诊断是()。 A、精神类疾病 B、严重心理问题 C、躯体性疾病 D、一般心理问题 多选：28、在影响咨询关系的因素中，求助者方面的因素包括()。 A、咨询动机 B、职业特征 C、合作态度 D、文化特征 多选：29、在本案例中商定咨询方案内容应该包括()。 A、咨询目标 B、咨询地点 C、咨询方法 D、咨询时间 单选：30、本案例近期咨询目标可以是()。 A、增加睡眠 B、完善性格 C、减轻痛苦 D、心理成长 多选：31、本案例远期咨询目标可以包括()。 A、增加睡眠 B、完善性格 C、减轻痛苦 D、心理成长 |
| 【分析题】： |
| 第4题：一般资料：求助者，男性，34岁，外企高级职员。
案例介绍：求助者办公室位于写字楼二十二层。去年5月12日他正在电脑前处理文件，突然觉得屏幕有些晃动，后来桌子椅子都剧烈摆动。此时，有人大喊：“地震了!”。求助者不顾一切地随着慌乱的人群往楼下跑，很长时间才跑出大楼。随后觉得心慌、双脚发软，不知道自己是怎么跑下来的，后怕不己。后来听到四川地震的消息，更是心有余悸。虽然知道余震不会比主震强烈，但求助者上班后，一坐到电脑桌边就觉得心慌，烦躁不安，总觉得会发生危险，会被困在这个大楼里，担心自己无时间逃生，越想越难受，必须马上找人说话心理才踏实。上班只能勉强处理一些联络协调等事务性工作，以至需要处理的文件越压越多。开始还能找别人帮忙，时间长了也不好总麻烦别人。非常苦恼，非常着急，因而前来求助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感胆小。四年前曾晕到过一次，事后并未查明原因，为此担心害怕，觉得自己有一天会突然死去，近期经常借故不到办公室。 多选：32、对该求助者较为恰当的态度包括()。 A、无条件尊重 B、热情 C、积极的关注 D、共情 单选：33、对该求助者社会功能的判定是()。 A、没有受损 B、轻度受损 C、中度受损 D、重度受损 多选：34、该求助者的特点包括()。 A、有对特定场景的回避 B、个性敏感 C、属于创伤后应激障碍来源：考试大 D、曾经患病 多选：35、对该案例还需了解的资料包括()。 A、求助者成长史 B、求助者的家庭情况 C、负性生活事件 D、求助者的工作状况 单选：36、该求助者的非理1观念是()。 A、绝对化要求 B、过分概括化 C、糟糕至极 D、夸大与缩小 单选：37、按照埃利斯的ABC理论，该求助者的A是()。 A、发生地震 B、个性敏感 C、曾经昏厥 D、胆小怕死 多选：38、按照埃利斯的ABC理论，该求助者的C是()。 A、担心害怕 B、不能工作 C、焦虑烦躁 D、无安全感 单选：39、对该求助者恰当的咨询目标是()。 A、恢复正常工作 B、积极应对危险 C、改善焦虑情绪 D、努力克服胆怯 多选：40、在本案例中心理咨询师的咨询谈话的关键包括()。 A、对求助者进行教育 B、促成求助者开朗 C、接受求助者的反应 D、暗示求助者悲观 多选：41、对该求助者可以使用的咨询方法包括()。 A、合理情绪疗法 B、放松训练 C、阳性强化疗法 D、脱险演练 |
| 【分析题】： |
| 第5题：一般资料：求助者，女性，32岁，教师，因恋爱问题心情不好，主动前来咨询。
下面是咨询师和求助者的一段谈话： 咨询师：在你的恋爱问题上，你需要我提供什么心理帮助? 求助者：我过去谈过几次恋爱但都没有成功，也不知道是哪里出了问题，有苦说不出来，朋友们说我应该来心理咨询，所以我就来了。 咨询师：你能详细谈谈前几次恋爱的情况吗? 求助者：我大学毕业后到一所重点中学当老师，工作上比较顺利。有个同事从见我那天起就开始追我，我当时年龄小，想考研究生，就没同意。后来考上了，我对一个同学很有好感，但他的爸爸是省委副书记，而我出生于知识分子家庭，我觉得家庭背景差异太大，没有进一步发展两人间的感情。后来和另一个同学交往，谈了半年，感情发展很顺利。但我偶然知道他在大学期间谈过恋爱，已经准备毕业后结婚了，那个女孩甚至还怀过孕，因没有分到一起最后才分手。我很恨这种不忠于感情的人，就毅然与他分手了。毕业后回到学校继续当老师，亲朋好友都催我找男朋友，我当时尽管27岁了，觉得自己还小，就按照自己的意愿找。可能是我没运气吧，不是这个条件差，就是那个学历低，反正找一个合适的男朋友太难啦。我今年32岁，应该说恋爱史十年了吧，十年间谈了几次但都没成功，我也不得不认命。最近我有意降低条件，就打算找个差不多的算了，但和自己不满意的人约会，真是太难受了。爸妈整天催我，我也想快点解决问题，但月下老人象专门跟我作对，真的很烦，不知该向谁发脾气。最近半年，我经常头痛，失眠，越来越憔悴，您说我这是怎么回事? 咨询师：我很理解你的心情，也为你的事情着急。我恋爱时的情况和你差不多，但最终还是遇到了一个如意的。什么事情都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细讨论一下。 求助者：我最想解决的是恋爱问题，我争取35岁前结婚，还想让自己别那么烦。 咨询师：那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术原理、过程、时间和次数的安排。 求助者：好吧。 多选：42、心理咨询师说：“你能详细谈谈前几次恋爱的情况吗?”所表现出的包括()。 A、具体化技术 B、开放是提问 C、摄入性谈话 D、封闭式提问 多选：43、该求助者心理方面的主要症状包括()。 A、后悔 B、焦虑 C、苦闷 D、憔悴 多选：44、该求助者没有找到男朋友的主要原因包括()。 A、自我要求高 B、存在性格缺陷 C、对人要求高 D、缺乏交往技巧 多选：45、心理咨询师说：“我很理解你的心情，也为你的事情着急”时使用的技术包括()。 A、内容反应 B、内容表达 C、情感反应 D、情感表达 单选：46、心理咨询师说：“我恋爱时的情况和你差不多。。。。。”时使用的技术是()。 A、自我表扬 B、自我指导 C、自我解释 D、自我暴露 单选：47、心理咨询师说：“什么事。。。。。。你这样急也解决不了问题”的目的是()。 A、指导 B、启发 C、引导 D、教育 单选：48、求助者想早点结婚，心理咨询师最需要解决的问题是()。 A、技巧问题 B、降低择偶标准 C、恋爱问题 D、解决内心烦恼 多选：49、心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了()。 A、咨询目标 B、评估及手段 C、原理过程 D、双方责权义 单选：50、在本案例中咨询目标应该由()。 A、求助者决定 B、双方共同商定 C、咨询师决定 D、上级咨询师定 多选：51、心理咨询师认为恰当的咨询目标包括()。 A、得到父母理解 B、改变性格 C、找到满意男友 D、改变情绪 多选：52、心理咨询师认为咨询目标的特征包括()。 A、积极的 B、完美的 C、可行的 D、持续的 多选：53、本案例中求助者欲修改咨询方案，心理咨询师认为()。 A、可以改变 B、由上级咨询师决定 C、重新商定 D、由求助者本人决定 多选：54本案例咨询中，心理咨询师对倾诉正确的理解包括()。 A、积极地听 B、积极参与 C、认真地听 D、适当参与 |
| 【分析题】： |
| 第6题：一般资料：求助者，男性，29岁，硕士学位，外科主治医师。
案例介绍：求助者曾到四川地震灾区做了一个半月的救援工作，期间为一些灾民做了手术，并目睹了许多惨烈的场面。当时忙于救援工作每天只睡2-3小时，生活也很艰难。求助者回来后情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。以前特喜欢和4岁的儿子玩，从灾区回来后也不爱理儿子了。时常发脾气，甚至有时摔东西，总觉得有心烦，开始抽烟。一些惨烈的画面时常浮现在脑海中。晚上失眠，有恐惧感。并不愿意去上班，怕去手术室。感到人是那么脆弱、在灾难面前无能为力。开始怀疑自己的职业，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾开朗活波，兴趣广，有爱心，从小就是一个好强的人。家庭经济状况较好。工作中人际关系较好。求助者面带倦容，头发较凌乱，衣着较脏。 多选：55、根据案例介绍，可以了解到求助者的()。 A、家族史 B、症状 C、婚恋观 D、个性 多选：56、引发该求助者心理问题的现实刺激包括()。 A、目睹惨烈场面 B、工作繁重 C、救灾生活艰难 D、缺乏休息 单选：57、求助者的生理症状是()。 A、失眠 B、头晕 C、心慌 D、头疼 多选：58、求助者的情绪问题包括()。 A、易发脾气 B、无安全感 C、情绪低落 D、恐惧害怕 多选：59、求助者的行为症状包括()。 A、生活消沉 B、工作消极被动 C、开始抽烟 D、回避社交活动 多选：60、该求助者面对的压力的性质包括()。 A、生活压力 B、叠加性压力 C、工作压力 D、继时性压力 多选：61、从案例中已获得的求助者的资料包括()。 A、躯体感觉 B、情感表现 C、生活方式 D、家庭情况 单选：62、心理咨询师在咨询中不必帮助该求助者()。 A、分析心理冲突 B、积极调节情绪 C、寻求其他工作 D、发掘自身资源 单选：63、评价咨询效果时，评价的内容应以()为主。 A、求助者的意见 B、咨询目标 C、咨询师的意见 D、双方意见 |
| 【分析题】： |
| 第7题：一般资料：周某，女性，15岁，初中三年纪学生。
案例介绍：周某是独生女。近半年来，总对家长说学校里的同学们在背后议论她，说她不好好学习，一门心思与男生谈恋爱，觉得大家的目光都盯着自己，让她很不自在，非常生气，觉得同学们故意跟自己过不去。有时在家里都能听到别人的议论，内心很苦恼，逐渐不愿意去学校了。妈妈非常着急，强行带她来寻求帮助。 家长反映：女儿好强，不肯轻易认输，做事情就要做好，比较固执。两岁多就会背很多唐诗，上学后成绩也很好，经常受到老师表扬。学习努力，初二时因搬家而转学。由于两个学校教学进度不一样，落下了很多课程，自己很努力，但成绩还是不理想。近半年来，变得少言寡语，生活懒散，有时甚至不洗脸、不梳头，也不愿出门。有时在家自言自语，时而兴奋时而沉没。 心理咨询师观察了解到的情况：周某不能跟好地与咨询师交流，每个问题要问多遍才回答。 多选：64、对周某还应重点了解的资料包括()。 A、家族史 B、智力水平 C、成长史 D、记忆广度 单选：65、周某有时在家里都能听到别人的议论这种症状是()。 A、妄想 B、幻想 C、错觉 D、幻听 单选：66、周某觉得大家的目光都在盯着自己，这最可能是()。 A、钟情妄想 B、影响妄想 C、关系妄想 D、嫉妒妄想 多选：67、周某逐渐不愿意去学校，这表示她()。 A、害怕别人议论 B、社会功能受损 C、客观反映事实 D、准备放弃学业 多选：68、从周某的求医过程看，应该包括()。 A、主动求医 B、求医动机强烈 C、被动求医 D、没有求医动机 单选：69、周某不洗漱，最有可能是()。 A、意志消沉 B、一直增强 C、意志缺乏 D、意志减退 单选：70、要问多遍才回答，周某最有可能是()。 A、思维松懈 B、思维迟缓 C、思维中断 D、思维贫乏 多选：71、周某的行为不包括()。 A、强迫行为 B、回避行为 C、自伤行为 D、冲动行为 多选：72、周某的性格特点包括()。 A、个性偏执 B、富于幻想 C、追求完美 D、思维敏锐 单选：73、对周某最可能的初步判断是()。 A、正常情绪反应 B、躯体障碍 C、恋爱心理问题 D、精神疾病 |
| 【分析题】： |
| 第8题：一般资料：求助者，女性，35岁，工人。
案例介绍：求助者的姑姑没有儿女，去年患脑瘤，从发病到去世只有半年。求助者跟她感情很好，除了上班平时都在床前照料。姑姑去世后，求助者很悲伤，情绪低落，没精打采，半年前，突然开始头晕头痛。她很害怕，怀疑自己也得了脑瘤，马上到医院去检查。医生检查后说没什么问题，只是让她多注意休息。而她觉得头真的很痛，怎么会没有问题，肯定是有脑瘤，只是医生没发现。于是跑遍了所有大医院，做了各项检查都没有发现有明显异常。求助者更害怕了，她怕自己像姑姑一样，到晚期才发现，只有痛苦地等死。她到处求医问药，已不能上班，医生建议她来看心理门诊，所以前来求助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性敏感内向，受暗示性强，说话语速很快，焦虑情绪较重。 单选：74、该求助者的病程是()。 A、半年 B、一年半 C、一年 D、五个月 单选：75、该求助者的情绪症状是()。 A、失眠 B、抑郁 C、胃痛 D、焦虑 多选：76、该求助者的躯体症状主要包括()。 A、心慌 B、焦虑 C、头晕 D、头痛 多选：77、该求助者的主要特点包括()。 A、反复就医 B、害怕得病 C、强迫就医 D、性格内向 多选：78、引起该求助者情绪症状的最主要原因是()。 A、头晕头痛 B、怀疑患脑瘤 C、易受暗示 D、得不到治疗 多选：79、引发求助者心理问题的主要事件包括()。 A、头晕头痛 B、敏感内向 C、以为有病 D、姑姑去世 单选：80、该求助者社会功能的损伤程度可能是()。 A、社会功能完好 B、轻度-中度受损 C、社会功能丧失 D、中度-重度受损 多选：81、在本案的初诊阶段，心理咨询师应重点问的内容包括()。 A、过去疾病史 B、对身体的看法 C、各种检查史 D、目前情绪体验 |
| 【分析题】： |
| 第9题：一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。
案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话，睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者原本活泼，聪明好学，地震时受到惊吓，明显与以前不同。 单选：82、首次心理咨询时应注重的事项是()。 A、尽量满足求助者的要求 B、教育与指导 C、严守求助者的所有秘密 D、接纳与倾听 多选：83、影响咨询关系的重要因素主要包括()。 A、咨询师 B、咨询机构 C、求助者 D、所在学校 多选：84、该求助者害怕回到学校上课，说明其()。 A、社会功能受损 B、丧失安全感 C、学习动机下降 D、性格变内向 单选：85、目前该求助者的主要心理问题是()。 A、能力问题 B、行为问题 C、性格问题 D、情绪问题 单选：86、本次咨询中对该求助者的初步诊断是()。 A、一般心理问题 B、神经症性心理问题 C、严重心理问题 D、精神病性障碍 多选：87、对该求助者的心理咨询，恰当的是()。 A、鼓励宣泄情绪 B、加强行走练习 C、引导接纳现实 D、尽快恢复学习 单选：88、对求医行为不正确的理解是()。 A、出现神经症状的求助者有强烈的求治愿望 B、由家属陪同求治的愿望不强烈 C、神经症儿童反复向家长诉说痛苦 D、重性精神病很少主动求医 多选：89、心理咨询师对求助者截肢的事实，在表达真诚时应注意()。 A、需要实话实说 B、不能自我发泄 C、以事实为基础 D、应当适度表达 多选：90、本案例咨询中，求助者曾出现阻抗，在讲话内容上的阻抗可表现为()。 A、理论交谈 B、沉默寡语 C、假提问题 D、控制话题 |
| 【分析题】： |