考研考试

【单选题】 患儿10岁，男性，3个月前曾患胫骨—上端急性血源性骨髓炎，未得恰当治疗，病灶自行破溃，留下流脓窦道，一直未愈合。X线片示有死腔及死骨，周围包壳完整。近日来窦道自行闭合，但周围红肿疼痛有积脓，体温升高，其治疗应是
A．病灶清除，肌瓣填塞
B．病灶清除，闭式灌洗2～4周
C．病灶清除，庆大霉素-骨水泥珠链填塞
D．切开引流术，全身用抗生素
E．切开引流，患肢石膏管型固定，开窗换药

网考网参考答案：D
网考网解析：
[考点] 慢性骨髓炎的治疗 [分析] 急性骨髓炎治疗不当，形成死骨、死腔及窦道，即为慢性骨髓炎。其治疗以手术为主。清除死骨和炎性肉芽组织，用各种方法消灭死腔，称病灶清除术。但当窦道闭合、有积脓、体温升高等急性发作时，不宜行病灶清除术，以免炎症扩散，应以抗生素治疗为主，切开引流，待急性炎症消退后再行病灶清除术。另外如死骨较大，包壳尚未允分生成，过早取掉死骨可造成骨缺损利骨折，此时应患肢石膏固定外窗换药，待包壳生成后再手术。 查看试题解析出处>>