全科主治考试

【单选题】霍乱弧菌增菌培养用的增菌液为（ ）
A、SF
B、GN
C、碱胨水
D、以上都可以

【单选题】以下的叙述何者为错?（ ）
A.胸内压增加可降低左心室的后负荷并增加左心室输出
B.使用正压呼吸病人在心律规整时吸气时动脉收缩压较呼气时低
C.使用正压呼吸病人在心律规整时脉压变化量大于15%者，输液后心输出量叫可能增加
D.使用正压呼吸病人在心律规整时病人接受的潮气量变化可能会影响脉压

【判断题】大剂量输注红细胞后应及时补充钙和新鲜冰冻血浆而不用补充血小板。

【单选题】50.患者男性，38岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳处理为
A.应用升压药
B.应用右旋糖酐
C.应用碳酸氢钠
D.立即输血输液
E.急症手术

【单选题】31.53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是
A.宫颈涂片检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.阴道涂片雌激素水平测定

【单选题】41.患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2／9；ER（+）、PR（+）、HER-2（+++）。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是
A.口服三苯氧胺5年
B.口服来曲唑3年
C.口服依西美坦5年
D.口服三苯氧胺3年
E.口服阿那曲唑2年

【单选题】18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为
A.确切的接触史
B.毒蕈碱样和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活力降低
D.阿托品试验阳性
E.呕吐物有大蒜味

【单选题】74.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次／分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是
A.洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品
B.洗胃＋静脉滴注解磷定
C.洗胃＋静脉注射阿托品
D.洗胃＋给氧
E.洗胃＋对症治疗

【单选题】79.女，25岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次／分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。下列哪项措施最重要
A.导尿
B.纠正水盐代谢失衡
C.停用阿托晶继续观察
D.适当给予解磷定治疗
E.阿托品继续应用

【分析解答题】 女，
35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。
1.当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：
A.急性左心衰
B.ArDs
C.支气管哮喘
D.甲胺磷中毒反跳
E.低血糖症
2.引起当天晚上病情变化的主要原因是：
A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
B.停用阿托品和解磷定过早
C.服毒量过大
D.输液量过多过快
E.抢救治疗不及时
3.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：
A.西地兰静脉注射
B.度冷丁肌肉注射
C.继用阿托品和解磷定
D.给氧
E.氨茶碱注射