社会工作者考试

【案例三】案例分析题----结构式家庭治疗模式

雅琴，50多岁，机关干部，丈夫在家公司工作，收入较高，夫妇俩平时就感情不和现在丈夫早出晚归，常在外“拈花惹草”，对家中的事不管不问，只把工资交给妻子，家里大小事情都由雅琴料理。雅琴夫妇有两个孩子，儿子30岁，从小在奶奶身边长大，与奶奶关系亲密，至今没有固定工作，常待在家里，雅琴看他不顺眼，两人日角不断〔女儿在雅琴身边长大，母女关系十分亲密，可女儿只谈朋友不结婚，也给雅琴增添了许多烦恼。雅琴的丈夫在其父亲去世后，将没有收入、身体有病的母亲接到家中一起生活，这给雅琴增加了负担，雅琴内心十分不满，婆媳之间摩擦不断，婆婆和儿子站在一起抗衡雅琴，女儿则站在雅琴一边。雅琴的丈夫为了避免与雅琴冲突，逃离家庭矛盾，始终保持“中立”角色，两个孩子与父亲的感情也十分冷淡。这个家庭每天都生活在紧张的气氛中，雅琴觉得家里人在躲避她，也担心丈夫有一天抛弃她，脾气越来越暴躁。雅琴感到很孤独无助，也无法向亲友诉说苦恼，所以来到社区家庭服务中心求助。

问题：

1.用结构式家庭治疗模式，说明本案例中导致家庭问题的家庭结构状况(次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构)。

2.依据导致家庭问题的家庭结构状况，指出该家庭中的哪些关系需要改善?

答题提示：掌握结构式家庭治疗模式的服务模式以及家庭系统的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构;掌握纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等病态家庭关系的概念，之后再结合雅琴的家庭结构进行分析，针对其病态的家庭结构进行家庭成员之间的关系改善。

【答题要点】

1. 结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的。该模式认为每个家庭都具有一定的结构，这些结构涉及家庭系统中的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构等。

(1)本案例中，雅琴家庭中的儿子和婆婆关系亲密，雅琴和女儿关系亲密，分别形成一组更小范围的系统，即形成两个次系统。(2分)

(2)在雅琴家庭中，雅琴与丈夫之间，雅琴与儿子、婆婆之间，雅琴、女儿与儿子、婆婆两个次系统之间，两个孩子与父亲三个人之间，都关系冷淡、存在矛盾，存在明显的分割界限，形成家庭系统之间的边界。(2分)

(3)每个家庭成员在家庭中都占据一定的位置，扮演一定的角色，承担一定的责任在雅琴家庭中，雅琴扮演妻子、母亲和儿媳的三重角色，承担管理家务、照顾丈夫和孩子、照料老人的责任;丈夫同时也扮演父亲和儿子的双重角色，承担家中经济来源、照顾孩子和老人的责任;两个孩子和老人也都在自己的角色上承担一定的责任。在功能正常的家庭中每个成员能够各司其职、相互配合，但在雅琴家庭中，各成员间摩擦大、配合程度低，角色和责任分工存在缺陷，致使家庭功能失常。(2分)

(4)在雅琴家庭中，丈夫常年在外，家里大小事情都由雅琴料理，雅琴占据家庭权力结构顶端位置;但婆婆进人家庭一起生活之后，婆媳之间摩擦不断，婆婆和儿子站在一起抗衡雅琴，说明婆婆或其所属次系统试图挑战以雅琴为主的家庭权力运作方式。(2分)

解析：本题应该家庭系统的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构这几个方面来进行回答，对于每一点要有解释，合理即可得全分。

2. 米纽秦认为病态家庭结构的基本方式主要包括纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等现象，而这些也是本案例中存在的需要改善的家庭关系。

(1)家庭系统中各子系统之间的边界不清晰就会出现纠缠与疏离的现象。①在雅琴家庭中，儿子与婆婆关系密切，女儿与雅琴关系亲密，形成两组纠缠的关系;②两个孩子与父亲之间、雅琴夫妻之间、婆媳之间、儿子与母亲之间都表现出关系疏远、冷淡甚至冲突，形成数组疏离的关系。(4分)

(2)当家庭成员之间出现相互冲突的现象时，有些成员就会形成同盟，与其他成员对抗。在雅琴家庭中，婆婆和儿子站在一起抗衡雅琴，女儿则站在雅琴一边，家庭成员之间出现冲突时形成同盟与其他成员或同盟对立，形成联合对抗的关系。(4分)

(3)在雅琴家庭中，由于婆媳关系的摩擦，把雅琴儿子、女儿也带人了双方的摩擦中，这就形成了三角缠的关系。(4分)

纠缠、疏离、联合对抗、三角缠这几种不良关系导致了雅琴家庭的病态家庭结构，严重妨碍家庭功能的正常发挥，需要社会工作者采取结构式家庭治疗模式协助雅琴，对家庭亲子关系、婆媳关系和夫妻关系进行改善。

解析：首先要界定纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角这些家庭关系，之后结合雅琴的家庭结构进行分析，分析具体合理即可给全分。

【案例四】案例分析题：

某社区社会工作者计划成立“手拉手”志愿者俱乐部，运用推动居民参与的工作方法，希望动员社区中的低龄老年人为有需求的高龄老年人提供志愿服务，社会工作者在动员低龄老年人参与时，遇到了一些问题：

部分老年人不愿意参与志愿服务，认为社区在搞形式主义，都是做表面文章，没什么实际意义，持观望态度。部分老年人想参与，但遭到家人的反对，“子女怕我出意外，就不要给他添麻烦了，而且参加了对我自己也没有什么好处，还是算了吧。”

部分老年人对自身的能力有所顾虑，“我没有什么特长，能干些什么呀?”

问题：

针对上述问题，本案例中社会工作者在推动社区低龄老年人参与志愿服务时应采取哪些策略?说明运用这些策略时的工作重点。

【答题要点】

1. 进行社区教育和社区宣传(2分)

部分老年人不愿意参与志愿服务，认为社区在搞形式主义，没有实际意义，持观望态度，这是没有认识到参与的价值，认为参与之后并不能影响和改变目前的状况，缺乏参与的热情。针对这一情况，社会工作者在推动工作进行时，应促进社区低龄老年人对参与志愿服务的价值的肯定。通过社区教育和社区宣传的方法，如社区研讨会、座谈会、居民大会、社区展览会、教育讲座等，让社区居民认识到“手拉手”志愿者俱乐部不是在搞形式主义，而是切实为高龄老年人提供志愿服务，从而提高这一部分低龄老年人的参与热情。(2分)

2. 组织家人体验活动(2分)

部分老年人想参与，但由于家人反对，便打消了参与社会事务的动机。面对这种情况，社会工作者应邀请和鼓励他们的家人参与志愿体验。(2分)

3. 心理辅导调整认知(2分)

通过个别辅导、团体辅导和活动体验，使这些低龄老年人认识到变为高龄老年人时也会有人为其提供志愿服务，可以减轻子女的负担，这与他们的生活、利益密切相关，让子女有意愿鼓励自己的父母参加志愿活动或尽量减少其负面影响。(2分)

4. 运用优势视角帮助挖掘潜能(2分)

通过沟通与互动帮助老人发现自身的优点和长处，增强其自信和工作热情。(2分)

5. 进行志愿者培训(2分)

部分老年人对自身能力有所顾虑，担心自己什么也干不了。面对这类老年人，社会工作者应向其说明社区会对志愿者进行参与能力的培训，可采用个别培训或小组训练的方法帮助老年人认识参与志愿活动的过程，提高表达、沟通、讨论等技巧，更重要的是协助他们掌握社区的基本资料和最新动态，以便在讨论时能充分论证，具有说服力，培养民众对自己的信心。(2分)

解析：本题需要回答出社区的宣传策略，每一条策略占2分，运用策略的工作重点占2分。至少要回答出5种宣传策略，策略合理即可得分。

【案例五】案例分析题：

小美是初二的学生，学习成绩中等偏下，性格孤僻，在学校经常独来独往，放学后也

不跟社区里的同龄人玩耍。小美的母亲是从外地农村嫁到城里的“外来媳”，与亲戚、邻居交往少，因为身体不好，主要在家接一些手工活贴补家里。小美的父亲是一线操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入较低。父亲对小美比较严厉，父女之间交流很少。因为工作时间关系，父母之间很少沟通，家里有什么事，都是父亲说了算。小美一家也不参加任何社区活动，社会工作者在次“外来媳”家庭走访中遇到了小美，决定对其开展个案服务。在预估阶段，社会工作者只收集了小美对自己问题的看法，就认定小美的问题源于自信心不足。

问题：

1在本案例的预估阶段，社会工作者应从小美家庭层面收集哪些资料?

2在本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集哪些资料?

【答题要点】

1在本案的预估阶段，社会工作者应从小美家庭层面收集以下资料：

(1)小美家庭成员的基本情况，小美的家庭成员主要包括父亲、母亲和小美三人。(2分)

(2)小美家庭的基本情况，如家庭收入较低、居住环境较差、母亲的身体不好等。(2分)

(3)小美家庭成员的角色和互动情况。(2分)

(4)小美的家庭规则，如遇到分歧或冲突时父亲说了算。(2分)

(5)小美家庭成员间的沟通方式，如父母之间很少沟通、父女之间交流很少等。(2分)

(6)小美的家庭关系，小美的家庭关系紧张，父母亲与小美之间关系不够亲密。(2分)

(7)小美家庭的决策和分工方式，小美的父亲负责挣钱养家，母亲主要负责照顾家里，小美则以学习为主，家里的事都是父亲一个人说了算。

解析： 标答中给出了7点需要从家庭层面收集的资料，答对其中的6点，此问就可以得到满分;如果回答的不是家庭层面的点，则该点不得分;若有其他合理的收集家庭层面资料的回答，合理即可给分。

2. 在本案的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集以下资料：

(1)小美的社会支持系统包括家庭、学校和社区，这些社会支持系统对小美的影响。(2分)

(2)小美所生活的环境对小美需要的满足程度，包括家庭环境、校园环境、社区环境

对小美学习、生活和社会交往等需要的满足程度。(2分)

(3)小美对周围的环境资源的主观认知情况。(2分)

(4)小美的社会网络环境状况等。(2分)

解析：标答中给出了4点需要从环境互动层面收集的资料，答对其中的4点，此问就可以得到满分;如果回答的不是环境互动层面的点，则回答的点不得分;若有其他合理的关于互动层面资料的回答，合理即可给分。