女， 49 岁，确诊 2 型糖尿病 1 年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日 3 次。查体：身高 173Cm，体重 78kg，血压 130/90mmhg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖 5.2mmol/l ，三餐后 2 小时血糖分别为 11.4mmol/l、13.1mmol/l 和 12.6mmol/l，下一步最合理的治疗是