【单选题】

患者男性，50岁，肥胖.因视力模糊，右下肢麻木入院，经检查发现空腹血糖11mmol/L，血压为160/100mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖++++，尿酮体++。最有可能的初步诊断是

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病合并酮症酸中毒
C. 原发性高血压
D. 胰腺β细胞瘤
E. 库欣综合征