【单选题】

某先生， 30 岁，突发右上腹疼痛12 小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸， T37.5℃，心率 78 次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胃十二指肠 溃疡穿孔