【多选题】

正常分娩第一产程的临床经过，下列哪些正确：

A. 自然破膜多在第一产程末
B. 初产妇多是宫颈管先消失，宫口后 扩张
C. 第一产程初产妇约需 11~12 小
D. 生理缩复环有时可达脐 平