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【单选题】

女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐。 2小时前出现全腹痛。右下腹压痛。反跳嫡．腹肌紧张。结肠充气试验阳性．白细胞24×109/l应诊断为
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．上消化道穿孔
D．急性阑尾炎穿孔
E．右侧输尿管结石

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一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊于术后于右下腹放置烟卷式引流条一根。下列处理女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，1小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐．体检男性．40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl-98m