患者，男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70mmhg。首先应该考虑
A．急性心肌梗死
B．不典型心绞痛
C．低血糖反应
D．变异型心绞痛
E．糖尿病酮症酸中毒