患者男性，60岁，身高1．70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现Alt(gpt)增高，A/g倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖15mmol/l(270mg/Dl)，Bun10mmol/l(28mg/Dl)。下述治疗哪种选择最有利
A．优降糖+胰岛素
B．降糖灵+糖适平
C．糖适平+降糖平
D．胰岛素+降糖平
E．胰岛素+二甲双胍