男，58岁，60k9，喜吃咸食，有吸烟习惯，胃溃疡病史多年近2月上腹疼痛加剧且不规律，嗳气，返酸，伴消瘦、乏力X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是(　)