男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，合并高血压病，后者药物控制良好，1d前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，其最可能的原因是
A．自发性气胸
B．心肌梗死
C．肺栓塞
D．急性左心衰竭
E．肺部感染导致呼吸衰竭