急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是
A．室壁膨胀瘤
B．左心室扩大二尖瓣关闭不全
C．合并亚急性感染性心内膜炎
D．乳头肌功能失调或断裂
E．室间隔穿孔