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【单选题】

男性。35岁,已有胃痛史4年。以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5Cm,你认为哪一种手术方法最理想
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术,Billrothⅰ式
C.胃大部切除术,Billrothⅱ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术

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男性,16岁,反复咳嗽、咳痰、喘5年余,冬季加重,一周前上述症状加重,经治疗无效55岁女性,绝经6年,阴道淋漓流血1个月。查体:右附件区扪及胎儿头大肿物,阴道脱1岁小儿,麻疹后6周,低热,纳差,消瘦,轻咳,两肺无啰音,胸透未见异常,PPD试女,32岁,蛋白尿2年,尿少1周入院,全身凹陷性水肿,血压正常,血白蛋白11g/8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕