一患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。x线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应为
A．左翼外肌痉挛
B．左髁状突破坏
C．左关节盘穿孔
D．左关节盘移位，髁状突前移
E．左关节盘移位，髁状突后移