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【单选题】

男,25岁,发热、咳嗽、咳痰3天,胸部x线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液,经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显,同时出现右侧胸腔积液增多,此时需进一步紧急的措施是
A.胸腔穿刺
B.更换广谱抗生素
C.加用抗生素治疗
D.Ct肺动脉造影
E.支气管镜检查

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肝硬化腹腔积液,尿少,下肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐位,有脐疝青年男性,劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧,并曾多次晕倒,数分钟后12岁男孩,2年来步态不稳,发音含混,渐重。查体,走路步态宽,直线行走不能,语言女性,32岁,1周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中男,26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、单项选择