男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：p 118次/分； Bp100/60mmhg；心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是
A．脾破裂
B．肝癌破裂
C．溃疡病穿孔
D．急性坏死性胰腺炎
E．急性化脓性胆囊炎