男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A．急性肠梗阻
B．急性胆囊炎
C．急性咦腺炎
D．十二指肠溃疡穿孔
E．胃溃疡穿孔