男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmhg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/l，血糖：34mmol/l，尿酮体(-)，动脉血ph7.3。应首先考虑的治疗药物是
A．静脉滴入碳酸氢钠
B．静脉滴入低渗盐水
C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注