患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部x线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是
A．慢性咽喉炎
B．慢性支气管炎
C．支气管哮喘
D．支气管肺癌
E．肺不张