女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7 mmol/L，血钠 155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是
A．感染中毒性休克
B．脑血管意外
C．脱水引起循环血容量不足
D．高渗性非糖尿病酮症昏迷
E．糖尿病酮症酸中毒