根据下面资料，回答40-42题
患者男性，45岁，反复发作夜间呼吸困难l个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哕音，心率130次／分。
40[单选题] 此患者最需鉴别诊断的是
A、慢性支气管炎还是急性支气管炎
B、肺心病还是冠心病
C、支气管哮喘还是心源性哮喘
D、肺炎还是肺间质纤维化
E、左心衰竭还是ARDS
41[单选题] 在没有确诊的情况下，不宜应用的药物
A、氨溴索
B、氨茶碱
C、速尿
D、吗啡
E、糖皮质激素
42[单选题] 如无法在短期内作出鉴别诊断又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用
A、吗啡
B、氨茶碱
C、泼尼松
D、痰液稀释剂
E、止咳糖浆