【多选题】

下列哪些情况可发生首过效应

A 胃酸对药物的破坏
B 药物在肠粘膜经酶的灭活
C 药物与血浆蛋白的结合
D 口服后药物经门静脉到肝脏被转化
E 注射部位的吸收