【单选题】

 女，35岁。腹部被汽车碾压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃。腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹壁挫伤 
B.腹膜后血中 
C.肝破裂 
D.小肠破裂 
E.右肾挫伤