【单选题】

 慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒人院。尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血压24/16kPA(180/120mmHg)，血尿素氮21mmol/L，CO2CP13．5mmol/L，给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分钟，肺底少许水泡音，此时进一步处理

A.改用乳酸钠
B.改用THM
C.改用利尿酸合剂
D.改用口服碱性药物
E.透析治疗同时强心扩血管药物治疗