【单选题】

男，60岁，患高血压病及糖尿病3年，糖尿病单用饮食控制，于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大，无嘴歪肢瘫，皮肤弹性差，肺有湿哕音，心律整，脉率110次／分，血压为130／60mmHG，左侧Babinski征可疑。白细胞15×10g／L，血红蛋白150g／L，尿糖(+++)，尿酮(-4-)，血尿素氮17．9mmol／L，血钠150mmol／L，血钾4．0mmol／L，二氧化碳结合力17．6mmol／L。本例昏迷最可能的原因是

A.脑血管意外
B.感染性休克
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高血糖高渗状态昏迷
E.尿毒症