【单选题】

女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天人院，既往有糖尿病史。血压170／110mmHg，脉搏120次／分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43．9mmol／L，二氧化碳结合力l5．4mmol／L，血尿素氮17．9mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是

A.大剂量普通胰岛素静脉滴注
B.大量低渗盐水(0．45%)快速静脉滴注
C.大量等渗盐水静脉滴注
D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注
E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注