【单选题】

美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级，其中属于第四级的是

A.仅能生活自理，不能参加工作和其他活动
B.生活不能自理
C.能够照常进行日常生活和工作
D.能生活自理，并参加一定工作，但活动受限
E.瘫痪在床