【单选题】

患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm的肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是

A.腹部瘢痕感染
B.腹部脂肪瘤感染
C.腹部缝线异物反应
D.腹部瘢痕子宫内膜异位症
E.腹部瘢痕疙瘩