【分析解答题】
(7-11题共用题干)女性,60岁,吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:体温38oC,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。
7[单选题] 该病例最适当的诊断应为 查看材料
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性阻塞性肺疾病+肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病+冠心病
E.慢性阻塞性肺疾病+心肌病
8[单选题] 为明确诊断首选的检查是 查看材料
A.胸部x线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定
9[单选题] 主要治疗措施应为 查看材料
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与镇咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
10[单选题] 假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是 查看材料
A.胸部x线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
11[单选题] 假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析pA0250mmhg,pAC0280mmhg,此时首先考虑的并发症为 查看材料
A.ArDs
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
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