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【分析解答题】

(28-32题共用题于)患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmhg,诊断急性前壁心肌梗死
28[单选题] 支持诊断的心电图改变为 查看材料
A.ⅱ、ⅲ、AvF出现异常q波,st段弓背向上抬高
B.v1~v4出现异常q波伴st段弓背向上抬高
C.i、Avl出现肺性p波
D.频发室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
29[单选题] 此时最具特征性的实验室改变是 查看材料
A.血清lDh上升
B.血清Ast上升
C.血清Alt上升
D.血清Ck-mB上升
E.血清肌红蛋白下降
30[单选题] 上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是 查看材料
A.静推毛花苷丙(西地兰)
B.口服美西律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.口服妥卡尼
31[单选题] 住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/50mmhg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用 查看材料
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注呋塞米(速尿)
C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
32[单选题] 起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,曲前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发 查看材料
A.肺结核
B.尿毒症
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞

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