【单选题】

 除了关节肿胀之外，对类风湿性关节炎的诊断最有意义的临床表现是

A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、足掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常