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【单选题】

 甲氨蝶呤的抗肿瘤作用机制主要是抑制

A.DNA回旋酶
B.DNA多聚酶
C.拓扑异构酶
D.二氢叶酸合成酶
E.二氢叶酸还原酶
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患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇发绀，双患者，女，23岁。被人发现时躺在地板上，呈昏迷状态，口吐白沫。查体：神志不清，两患者，男，40岁，诊断为消化性溃疡，治疗选用疗效最好的抑酸药是A．丙谷胺B．法莫患者，女，22岁，近1个月来经常心悸，多食善饥，体重减轻，易与他人发生争执。查体患者，女，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担